Lois et règlements
84-115 - Général
Annexe
Versions de la disposition
10Sauf dispositions contraires du présent règlement, le paiement en vertu de l’article 9 d’un service assuré dispensé par une pharmacie est celui établi à l’article 16 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11 qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
11(2)Nonobstant le paragraphe (1), une pharmacie ou un médecin-propharmacien qui dispense un service assuré en vertu de l’article 9 peut recouvrer des honoraires de participation supplémentaires auprès d’un bénéficiaire adulte de l’assistance sociale ou d’une personne à charge tel qu’autorisé en vertu de l’article 12.1.
12Sauf disposition contraire du présent règlement, le paiement d’un service assuré, prévu à l’article 9, dispensé par un médecin pro-pharmacien est celui qui est établi à l’article 22 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11, qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
12.1(1)Sous réserve du paragraphe (2), les articles 16.1, 20.1, 20.2, 20.3 et 22.1 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance s’appliquent avec les modifications nécessaires au titre des services assurés visés à l’article 9.
1 | SERVICES DE DIAGNOSTIC | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
 | ||
01200 | Examen buccodentaire | 13,00 $ |
 | ||
01200 | Examen buccodentaire de rappel | 13,00 $ |
 | ||
Les honoraires pour un examen buccal ne sont payés qu’une fois par période de douze mois consécutifs. L’examen de rappel peut être payé une fois par période de six mois consécutifs pour les enfants pris en charge par le ministre du Développement social en vertu de la Loi sur les services à la famille et les enfants à la charge de l’assistance sociale, âgés de moins de quatorze ans. | ||
 | ||
01300 | Examen d’urgence | 13,00 $ |
 | ||
02111 | Première pellicule | 10,20 $ |
 | ||
02112 | Chaque pellicule supplémentaire (de tout genre) |  3,80 $ |
 | ||
Les radiographies sont requises pour tous les services énumérés à l’article 5.02 ou sur demande du comité consultatif sur les services dentaires. | ||
 | ||
Seules les radiographies offrant un angle et une vue appropriés sont couvertes en vertu de l’accord.  | ||
 | ||
Les pellicules de diagnostic pour un bénéficiaire sont limitées à quatre sauf lorsque le comité consultatif sur les soins dentaires en demande plus.  | ||
 | ||
02600 | Orthopantomogramme  | 28,50 $ |
 | ||
Le taux de paiement ci-dessus pour les orthopantomogrammes ne s’applique pas lorsque les radiographies sont | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
c) | ||
 | ||
Lorsqu’un orthopantomogramme est présenté dans des cas autres que ceux énumérés ci-dessus, le taux de paiement est de 17,70 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
Les orthopantomogrammes ne sont pas acceptés pour l’évaluation du travail de restauration. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 2016, ch. 37, art. 84; 2019, ch. 2, art. 68 | ||
 | ||
2 | SERVICES CHIRURGICAUX | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Ablation de dents ayant fait éruption sans complication | ||
 | ||
71101 | Première dent - ablation initiale (y compris la correction osseuse ou les traitements post-chirurgicaux) | 25,10 $ |
 | ||
71111 | Chaque dent supplémentaire - même quadrant | 12,00 $ |
 | ||
72100 | Impactions - C.S. Maximum | 113,30 $ |
 | ||
72210 | Impactions - C.S. Maximum | 113,30 $ |
 | ||
72220 | Impactions - C.S. Maximum | 118,40 $ |
 | ||
72230 | Impactions - C.S. Maximum | 118,40 $ |
 | ||
Les honoraires maximums à partir du 1er mai 1989 pour ablations multiples de dents (vingt-deux ou plus), y compris l’alvéoplastie dans un cas quelconque, ne peuvent excéder 186,00 $. L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise pour  | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
73133 | Excision du torus palatinus  | 164,00 $ |
 | ||
73134 | Excision du torus mandibularis (unilatéral)  | 90,00 $ |
 | ||
73135 | Excision du torus mandibularis (bilatéral)  | 145,00 $ |
 | ||
Les honoraires d’excision figurant aux codes 73133, 73134 et 73135 ne sont payés que si  | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
79306 | Fermeture de fistule pro-antrale (chirurgie buccale seulement) - C.S. Â | |
 | ||
Les honoraires après le 1er mai 1989 seront d’au moins 66,00 $ et d’au plus 112,00 $.  | ||
 | ||
79600 | Traitement post-chirurgical - C.S. Maximum  | 103,00 $ |
 | ||
L’approbation des honoraires par le comité consultatif sur les services dentaires est requise pour des traitements post-chirurgicaux. Les paiements ne sont versés que lorsque le traitement est effectué par une personne autre que le dentiste traitant.  | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
79999 | Traitement d’urgence en cas d’accident causant des blessures à la bouche chez les personnes âgées de moins de dix-huit ans. La demande de paiement doit être accompagnée d’un exposé des circonstances entourant l’accident et des détails relatifs au traitement. | C.S. |
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 94-152; 2000, ch. 26, art. 152; 2008, ch. 6, art. 25 | ||
 | ||
3 | SERVICES DE RESTAURATION | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Restaurations en amalgame | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
21101 | Amalgame, une surface | 23,50 $ |
 | ||
21102 | Amalgame, deux surfaces | 31,50 $ |
 | ||
21103 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 39,50 $ |
 | ||
b) | ||
 | ||
21211 | Amalgame, une surface | 24,00 $ |
 | ||
21212 | Amalgame, deux surfaces | 39,50 $ |
 | ||
21213 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 47,50 $ |
 | ||
c) | ||
 | ||
21221 | Amalgame, une surface | 32,50 $ |
 | ||
21222 | Amalgame, deux surfaces | 45,50 $ |
 | ||
21223 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 56,50 $ |
 | ||
d) | ||
 | ||
21301 | Tenon, additionnel, un tenon - par restauration | 8,80 $ |
 | ||
21302 | Tenon, additionnel, deux tenons - par restauration | 19,00 $ |
 | ||
e) | ||
 | ||
23101 | Classes I et V | 30,50 $ |
 | ||
23102 | Classe III | 30,50 $ |
 | ||
23103 | Classe IV | 51,00 $ |
 | ||
Pour les restaurations composites, l’allocation maximale par dent est généralement fixée à partir du 1er mai 1989 à 51,40 $, sauf dans le cas de deux restaurations de classe III, auquel cas le montant maximal par dent est de 55,80 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
f) | ||
 | ||
23111 | Classes I et V Â | 41,00 $ |
 | ||
23112 | Classe III Â | 50,00 $ |
 | ||
23113 | Classe IV Â | 79,80 $ |
 | ||
23114 | Double classe IV Â | 93,30 $ |
 | ||
L’allocation maximale par dent pour deux restaurations au moyen de la technique de l’acide-liant de classe III est de 84,50 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
La restauration au moyen de la technique de l’acide-liant pour les dents de lait ne constitue pas un service assuré. | ||
 | ||
La restauration au moyen de la technique de l’acide-liant de la classe V ne constitue un service assuré que pour les dents antérieures permanentes et les surfaces buccales des prémolaires.  | ||
 | ||
L’allocation maximale pour chaque dent à compter du 1er mai 1989 est de 93,30 $ dans le cas de plus d’une restauration de classe IV, les honoraires comprenant les tenons de rétention, le cas échéant.  | ||
 | ||
La restauration, au moyen de la technique de l’acide-liant de classe I ne constitue un service assuré que pour les dents antérieures permanentes.  | ||
 | ||
Si une restauration est refaite par le même dentiste avant l’expiration d’une période de six mois, la seconde restauration ne constitue pas un service assuré.  | ||
 | ||
Les restaurations pour la dent numéro 51, 52, 61, 62, 71, 72, 81 ou 82 ne sont pas admissibles au programme.  | ||
 | ||
g) | ||
 | ||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise dans tous les cas.  | ||
 | ||
22220  | Acier inoxydable préfabriqué - dent postérieure primaire - par dent  | 68,00 $  |
 | ||
Le paiement pour les dents numéro 54, 64, 74 ou 84 en acier inoxydable préfabriqué n’est versé que pour les enfants de moins de neuf ans.  | ||
 | ||
22310  | Acier inoxydable préfabriqué - dent antérieure permanente  | C.S.  |
 | ||
22320  | Acier inoxydable préfabriqué - dent postérieure permanente  | 68,00 $  |
 | ||
22410  | Restauration préfabriquée sur dent antérieure primaire numéro 53, 63, 73 ou 83  | 68,00 $  |
 | ||
22510  | Acrylique ou plastique provisoire, direct (préfabriqué)  | C.S.  |
 | ||
Les honoraires fixés pour les obturations comprennent les soins nécessaires de protection de la pulpe.  | ||
 | ||
Si, au cours d’une même séance, pour conserver la structure de la dent, deux restaurations séparées sont exécutées sur la même dent et relativement à la même surface, le montant des honoraires est établi comme pour une seule restauration.  | ||
 | ||
Pour obtenir le remboursement des soins de restauration, le dentiste doit inscrire le code approprié, le numéro de la dent selon le code international d’identification des dents ainsi que le nom des surfaces traitées. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 Â | ||
 | ||
 | ||
 | ||
4 | SERVICES PRÉVENTIFS | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Nettoyage des dents | ||
 | ||
11100 | Dentition primaire | 18,20 $ |
 | ||
11200 | Dentition mixte | 22,00 $ |
 | ||
11300 | Dentition permanente | 35,00 $ |
 | ||
Le nettoyage dentaire est disponible une seule fois dans une période de six mois consécutifs pour les enfants âgés de moins de quatorze ans. Les enfants âgés de quatorze ans ou plus mais de moins de dix-huit ans ont droit à un nettoyage dans une période de douze mois consécutifs. Le nettoyage dentaire pour les personnes de dix-huit ans ou plus. Le nettoyage dentaire sera considéré pour les personnes de dix-huit ans ou plus seulement dans les cas où du détartrage mineur est nécessaire afin de fabriquer une dentition partielle.  | ||
 | ||
Traitement au fluorure  | ||
 | ||
12400 | Application topicale de fluorure  | 11,30 $  |
 | ||
Les applications topicales de fluorure, sous forme de gelée ou liquide, faisant suite à un nettoyage ne sont disponibles qu’une seule fois dans une période de six mois consécutifs pour les enfants de moins de quatorze ans. Les enfants âgés de quatorze ans ou plus mais de moins de dix-huit ans ont droit à une application topicale dans une période de douze mois. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
5 | PROTHÈSES | Honoraires bruts à partir du 1er mai 1989 | 75 % |
 | |||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise pour les prothèses complètes ou partielles. | |||
 | |||
Prothèses complètes  | |||
 | |||
51100 | Prothèse complète du maxillaire supérieur  | 268,80 $ + Lab.  | 201,60 $ + Lab.  |
 | |||
51110  | Prothèse complète du maxillaire inférieur  | 268,80 $ + Lab.  | 201,60 $ + Lab.  |
 | |||
Ces services de laboratoire comprennent les diverses étapes applicables des facteurs T, les empreintes, l’enregistrement des relations fonctionnelles, le choix de la couleur et de la forme, l’essayage, la mise en bouche et les contrôles.  | |||
 | |||
Prothèses partielles amovibles  | |||
 | |||
52120  | Maxillaire supérieur, base en acrylique sans crochet  | 109,60 $ + Lab.  | 82,20 $ + Lab.  |
 | |||
52121  | Maxillaire inférieur, base en acrylique sans crochet  | 109,60 $ + Lab.  | 82,20 $ + Lab.  |
 | |||
52220  | Maxillaire supérieur, base en acrylique avec crochets façonnés  | 159,70 $ + Lab.  | 119,80 $ + Lab.  |
 | |||
52221  | Maxillaire inférieur, base en acrylique avec crochets façonnés  | 159,70 $ + Lab.  | 119,80 $ + Lab.  |
 | |||
Ces soins comprennent les diverses étapes applicables des facteurs T, les modèles d’étude, l’analyse et le dessin des appareils, la préparation de la bouche, la prise d’empreintes ou d’occlusions, la forme, le choix des dents et de la couleur, l’essayage, la mise en bouche et les contrôles.  | |||
 | |||
Pour les enfants pris en charge par le ministre du Développement social en vertu de la Loi sur les services à la famille et pour les enfants à la charge de l’assistance sociale, le paiement est effectué sur la base du montant brut.  | |||
 | |||
Pour les bénéficiaires et personnes à charge adultes, le paiement est effectué sur la base de 75 %. Le paiement du solde est à négocier entre le patient et le dentiste. Le paiement du solde par le patient n’inclut aucun frais de laboratoire. Les frais de participations s’appliquent seulement aux honoraires du dentiste.  | |||
 | |||
Le total des frais de laboratoire des prothèses partielles inférieures et supérieures vitallium n’est payable que sur approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires.  | |||
 | |||
Normalement, les frais pour prothèses ou prothèses partielles ne sont pris en charge qu’une fois tous les cinq ans, sauf approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires.  | |||
 | |||
Pour les demandes d’approbation préalable des prothèses partielles, le dentiste doit indiquer les dents manquantes car les partielles ne sont approuvées que s’il manque  | |||
 | |||
a) | |||
 | |||
b) | |||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 2016, ch. 37, art. 84; 2019, ch. 2, art. 68 | |||
 | |||
6 | RÉPARATIONS | Honoraires bruts à partir du 1er mai 1989 | 75 % |
Réparation de prothèse complète | |||
 | |||
55101  | Prothèse du maxillaire supérieur, sans empreinte  | 23,60 $ + Lab.  | 17,70 $ + Lab.  |
 | |||
55201 | Prothèse du maxillaire supérieur, avec empreinte  | 34,90 $ + Lab.  | 26,20 $ + Lab.  |
 | |||
55102  | Prothèse du maxillaire inférieur, sans empreinte  | 23,60 $ + Lab.  | 17,70 $ + Lab.  |
 | |||
55202  | Prothèse du maxillaire inférieur, avec empreinte | 34,90 $ + Lab. | 26,20 $ + Lab.  |
 | |||
Réparation des prothèses partielles (acrylique ou vitallium seulement)  | |||
 | |||
55103  | Prothèse du maxillaire supérieur, sans empreinte  | 26,30 $ + Lab.  | 19,70 $ + Lab.  |
 | |||
55203 | Prothèse du maxillaire supérieur, avec empreinte  | 36,30 $ + Lab.  | 27,20 $ + Lab.  |
 | |||
55104  | Prothèse du maxillaire inférieur, sans empreinte  | 26,30 $ + Lab.  | 19,70 $ + Lab.  |
 | |||
55204  | Prothèse du maxillaire inférieur, avec empreinte  | 36,30 $ + Lab.  | 27,20 $ + Lab.  |
 | |||
55535  | Addition ou remplacement d’un crochet avec un nouveau crochet  | 32,00 $ + Lab.  | 24,00 $ + Lab.  |
 | |||
55539  | Chaque crochet supplémentaire  | 30,70 $ + Lab.  | 23,00 $ + Lab.  |
 | |||
Regarnissage ou rebasage des prothèses (complètes ou partielles)  | |||
 | |||
56200 | Regarnissage de prothèses complètes supérieures n’exigeant pas les procédures de laboratoire  | 44,70 $ | 33,50 $ |
 | |||
56201  | Regarnissage de prothèses complètes inférieures n’exigeant pas les procédures de laboratoire  | 44,70 $ | 33,50 $ |
 | |||
56220  | Prothèse du maxillaire supérieur, complète- traitée  | 82,90 $ + Lab.  | 62,20 $ + Lab.  |
 | |||
56221  | Prothèse du maxillaire inférieur, complète traitée  | 82,90 $ + Lab.  | 62,20 $ + Lab.  |
 | |||
56270  | Prothèse du maxillaire supérieur, préparation des tissus  | 44,70 $  | 33,50 $  |
 | |||
56271  | Prothèse du maxillaire inférieur, préparation des tissus  | 44,70 $  | 33,50 $  |
 | |||
Les honoraires pour le regarnissage ou le rebasage de prothèses complètes ou partielles ou pour la préparation des tissus ne sont payables qu’une fois par année.  | |||
 | |||
Aucune approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires n’est requise pour les réparations de prothèses admissibles.  | |||
 | |||
Pour les enfants pris en charge par le ministre du Développement social en vertu de la Loi sur les services à la famille et pour les enfants à la charge de l’assistance sociale, le paiement est effectué sur la base du montant brut pour les réparations de prothèses, y compris les frais de laboratoire.  | |||
 | |||
Pour les bénéficiares et personnes à charge adultes, le paiement est effectué sur la base de 75 % pour les réparations de prothèses. Le paiement du solde est négocié entre le patient et le dentiste. Le paiement du solde par le patient n’inclut aucun frais de laboratoire. | |||
84-235; 85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 2016, ch. 37, art. 84; 2019, ch. 2, art. 68 | |||
7 | SERVICES ADDITIONNELS | Honoraires à compter du 1er mai 1989 |
92310 | Sédation consciente (pédodontiste seulement), par unité  Les honoraires pour la sédation consciente ne sont payables jusqu’à huit unités par patient par année et sur recommendation d’un autre dentiste. |  30,00 $ |
 | ||
94100 | Visite professionnelle (à une institution autre qu’un établissement hospitalier)  Les honoraires pour une visite professionnelle seront payés jusqu’à concurrence de quatre visites par patient et par plan de traitement. |   22,00 $ |
 | ||
94200 | Visite à l’hôpital | 24,00 $ |
 | ||
94400 | Visite au cabinet en dehors des heures normales d’ouverture | 32,00 $ |
84-235; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 93-26 | ||
 | ||
8(1) | ENDODONTIE | |
 | ||
31100 | Coiffage de pulpe - exposition traumatique | 11,80 $ |
 | ||
32200 | Pulpotomie - dent permanente | 40,00 $ |
 | ||
32210 | Pulpotomie - dent primaire postérieure - par dent  Le paiement pour une pulpotomie d’une dent primaire numéro 54, 64, 74 ou 84 est disposible seulement pour les enfants de moins de neuf ans. Traitement dexanal |  27,00 $ |
 | ||
33100 | Un canal, racine entièrement développée (dent antérieure seulement)  | 196,00 $ |
 | ||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise.  | ||
 | ||
Les honoraires pour traitement de canal comprennent toutes les radiographies et l’oblitération canalaire.  | ||
 | ||
Traitements d’urgence  | ||
 | ||
39902 | Pulpectomie d’urgence (y compris trépanation de la couronne - dent primaire et permanente)  | 28,50 $ |
 | ||
39910 | Ouverture de la dent (trépanation de la couronne) sans pulpectomie  | 17,50 $ |
 | ||
39930 | Pansement sédatif (palliatif) (plombage temporaire seulement)  | 22,00 $ |
 | ||
8(2) | PÉRIODONTIE | |
 | ||
41200 | Soins d’urgence - gingivite ulcéronécrosante aiguë (par unité de temps) (Les honoraires pour soins d’urgence seront payés jusqu’à concurrence de deux unités par session de soins.)  | 21,00 $ |
 | ||
8(3) | ORTHODONTIE | |
 | ||
01900 | Examen par un orthodontiste | 28,30 $ |
 | ||
02600 | Orthopantomogramme | 28,50 $ |
 | ||
04530 | Modèles | 34,50 $ |
 | ||
 | ||
 | ||
80000 | Traitement par un orthodontiste | C.S. |
 | ||
L’orthodontiste présentera au comité consultatif sur les soins dentaires un plan de traitement proposé, y compris une estimation des coûts du traitement, des modèles et de la radiographie au panorex, s’il y a lieu. Le plan sera révisé par le comité consultatif sur les soins dentaires. L’orthodontiste sera avisé de la décision du comité et recevra les honoraires des services assurés effectués lors de la préparation du plan, quelque soit la décision rendue. | ||
86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
10Sauf dispositions contraires du présent règlement, le paiement en vertu de l’article 9 d’un service assuré dispensé par une pharmacie est celui établi à l’article 16 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11 qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
11(2)Nonobstant le paragraphe (1), une pharmacie ou un médecin-propharmacien qui dispense un service assuré en vertu de l’article 9 peut recouvrer des honoraires de participation supplémentaires auprès d’un bénéficiaire adulte de l’assistance sociale ou d’une personne à charge tel qu’autorisé en vertu de l’article 12.1.
12Sauf disposition contraire du présent règlement, le paiement d’un service assuré, prévu à l’article 9, dispensé par un médecin pro-pharmacien est celui qui est établi à l’article 22 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11, qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
12.1(1)Sous réserve du paragraphe (2), les articles 16.1, 20.1, 20.2, 20.3 et 22.1 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance s’appliquent avec les modifications nécessaires au titre des services assurés visés à l’article 9.
Dans le cas d’un examen majeur pratiqué chez un bénéficiaire qui a dix-neuf ans ou plus et qui est un enfant pris en charge par le ministre du Développement social en vertu de la Loi sur les services à la famille, le paiement est effectué sur la base du montant brut; pour les autres bénéficiaires et personnes à charge, le paiement est effectué sur la base du montant brut, moins les droits de participation applicables que l’optométriste peut recouvrer auprès du patient. Aucun droit de participation ne peut être perçu pour les examens mineurs, tonométriques, biomicroscopiques ou l’examen du champ visuel périphérique.
Par dérogation à l’article 5 de l’Annexe I, si, à partir du 1er septembre 1986, une personne mentionnée à l’alinéa 5b) de cette annexe a subi un second examen majeur de la part d’un autre optométriste durant la période de vingt-quatre mois mentionnée dans cet alinéa sans avoir reçu l’approbation du Directeur, ce second examen majeur est un service assuré qui doit être payé au taux prescrit dans la présente annexe pour un examen mineur.
b) mesures, commande, réception, contrôle, essayage) | Honoraires bruts à partir du 13 octobre 1990 | |
 | ||
(i) | ||
 | ||
00081 | deux verres, foyer simple | 18,30 $ |
 | ||
00082 | deux verres, double foyer | 23,20 $ |
 | ||
00090 | monture (nouvelle) | 19,50 $ |
 | ||
00091 | monture (ancienne) | 8,40 $ |
 | ||
(ii) | ||
 | ||
00101 | un verre, foyer simple | 8,40 $ |
 | ||
00102 | un verre, double foyer | 10,50 $ |
 | ||
00103 | monture, complète | 12,70 $ |
 | ||
00104 | monture, partie antérieure | 5,30 $ |
 | ||
00105 | monture, branche | 5,30 $ |
 | ||
(iii) | ||
 | ||
00106 | Réparations diverses, ajustement ou essayage (lorsque ces services ne sont pas compris dans les honoraires ci-dessus) | 4,20 $ |
Pour les autres bénéficiaires et personnes à charge, le paiement est effectué sur la base du montant brut, moins les droits de participation applicables que l’optométriste peut recouvrer auprès du patient, et payables en une seule fois pour l’ensemble de la monture et des verres faisant l’objet de l’ordonnance.
Dans le cas de nouvelles montures, les honoraires d’ordonnance ne sont pris en charge que si l’optométriste expose et présente en tout temps, comme il le fait pour les autres montures, un assortiment de montures dont le prix unitaire de gros ne dépasse pas le montant maximum prévu pour les montures à l’alinéa 15a).
Choix, mesure, commande, réception vérification, essayage, remplacement ou réparation | honoraires bruts | |
 | ||
00010 | verres et montures - foyer simple | 18,00Â $ |
 | ||
00011 | verres et montures - double foyer | 20,00Â $ |
 | ||
00012 | verres seulement - foyer simple | 4,00Â $ |
 | ||
00013 | verres seulement - double foyer (chaque verre) | 6,00Â $ |
 | ||
00014 | monture complète | 4,25 $ |
 | ||
00015 | monture - branche seulement | 1,25Â $ |
 | ||
00016 | monture - partie antérieure seulement | 3,25 $ |
 | ||
00017 | réparations diverses, ajustement ou essayage | 1,10 $ |
Dans le cas de nouvelles montures, les honoraires de dispensation ne sont pris en charge que si l’optométriste expose et présente en tout temps, comme il le fait pour les autres montures, un assortiment de montures dont le prix unitaire de gros ne dépasse pas le montant maximum prévu pour les montures à l’alinéa 15b).
14(3)Les droits de participation fixés pour chaque service dispensé pour les soins de la vue sont comme suit :
a) | 4,00 $ |
 | |
b) | 1,00 $ |
 | |
c) |
a) | Montant maximum à partir du 13 octobre 1990 | ||
00041 | Monture complète : | ||
(i) | 34,00Â $ | ||
(ii) | 17,00Â $ | ||
00042 | étui | 1,05 $ | |
00043 | monture, partie antérieure seulement | ||
 | |||
 | |||
 | |||
 | |||
(i) | 18,60Â $ | ||
(ii) | 9,30Â $ | ||
00044 | monture - deux branches | ||
(i) | 12,40Â $ | ||
(ii) | 6,20Â $ | ||
 | |||
00045 | monture - une branche | ||
 | |||
(i) | 6,20Â $ | ||
 | |||
(ii) | 3,10Â $ | ||
 | |||
00047 | monture de remplacement | 15,80 $ | |
 | |||
b) | |||
00020 | verres | Prix de gros | |
 | |||
00021 | monture complète | ||
 | |||
(i) | 20,00Â $ | ||
(ii) | 17,00Â $ | ||
00022 | monture antérieure | ||
(i) | 5,50Â $ | ||
(ii) | 1,50Â $ | ||
 | |||
00023 | monture - deux branches | ||
 | |||
(i) | 3,00Â $ | ||
 | |||
(ii) | 1,50Â $ | ||
 | |||
00024 | monture - une branche | ||
(i) | 2,00Â $ | ||
(ii) | 1,00Â $ | ||
00025 | étui | 1,00 $ | |
00027 | monture de remplacement à partir du 29 juillet 1991 | 15,80 $ | |
84-235; 85-61; 87-27; 89-138; 92-41; 92-42; 2016, ch. 37, art. 84; 2019, ch. 2, art. 68 | |||
Ces services incluent l’examen et la consultation, les empreintes initiales et finales, les prises d’empreintes d’occlusions, les prothèses en acrylique, le choix des dents (mélange biochimique ou substance équivalente), l’essayage, les ajustements de mise en bouche et les frais de laboratoire.
Honoraires bruts à partir du 1er janvier 1989 | 75% | |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ouinférieur - regarnissage | $66.00 | $49.50 |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - rebasage | $76.00 | $57.00 |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - préparation des tissus | $20.00 | $15.00 |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - réparations (sans empreinte) | $19.65 | $14.75 |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - réparations (avec empreinte) | $38.00 | $28.50 |
 | ||
Remplacement d’une dent perdue ou brisée | $18.90 | $14.20 |
 | ||
Ajustements mineurs - après trois mois | $  9.50 | $  7.10 |
 | ||
Visite à domicile, au foyer de soins ou à l’hôpital - (quatre visites au plus par année) | $12.00 | $12.00 |
1 | SERVICES DE DIAGNOSTIC | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
 | ||
01200 | Examen buccodentaire | 13,00 $ |
 | ||
01200 | Examen buccodentaire de rappel | 13,00 $ |
 | ||
Les honoraires pour un examen buccal ne sont payés qu’une fois par période de douze mois consécutifs. L’examen de rappel peut être payé une fois par période de six mois consécutifs pour les enfants pris en charge par le ministre des Familles et des Enfants en vertu de la Loi sur les services à la famille et les enfants à la charge de l’assistance sociale, âgés de moins de quatorze ans. | ||
 | ||
01300 | Examen d’urgence | 13,00 $ |
 | ||
02111 | Première pellicule | 10,20 $ |
 | ||
02112 | Chaque pellicule supplémentaire (de tout genre) |  3,80 $ |
 | ||
Les radiographies sont requises pour tous les services énumérés à l’article 5.02 ou sur demande du comité consultatif sur les services dentaires. | ||
 | ||
Seules les radiographies offrant un angle et une vue appropriés sont couvertes en vertu de l’accord.  | ||
 | ||
Les pellicules de diagnostic pour un bénéficiaire sont limitées à quatre sauf lorsque le comité consultatif sur les soins dentaires en demande plus.  | ||
 | ||
02600 | Orthopantomogramme  | 28,50 $ |
 | ||
Le taux de paiement ci-dessus pour les orthopantomogrammes ne s’applique pas lorsque les radiographies sont | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
c) | ||
 | ||
Lorsqu’un orthopantomogramme est présenté dans des cas autres que ceux énumérés ci-dessus, le taux de paiement est de 17,70 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
Les orthopantomogrammes ne sont pas acceptés pour l’évaluation du travail de restauration. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 2016, ch. 37, art. 84 | ||
 | ||
2 | SERVICES CHIRURGICAUX | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Ablation de dents ayant fait éruption sans complication | ||
 | ||
71101 | Première dent - ablation initiale (y compris la correction osseuse ou les traitements post-chirurgicaux) | 25,10 $ |
 | ||
71111 | Chaque dent supplémentaire - même quadrant | 12,00 $ |
 | ||
72100 | Impactions - C.S. Maximum | 113,30 $ |
 | ||
72210 | Impactions - C.S. Maximum | 113,30 $ |
 | ||
72220 | Impactions - C.S. Maximum | 118,40 $ |
 | ||
72230 | Impactions - C.S. Maximum | 118,40 $ |
 | ||
Les honoraires maximums à partir du 1er mai 1989 pour ablations multiples de dents (vingt-deux ou plus), y compris l’alvéoplastie dans un cas quelconque, ne peuvent excéder 186,00 $. L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise pour  | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
73133 | Excision du torus palatinus  | 164,00 $ |
 | ||
73134 | Excision du torus mandibularis (unilatéral)  | 90,00 $ |
 | ||
73135 | Excision du torus mandibularis (bilatéral)  | 145,00 $ |
 | ||
Les honoraires d’excision figurant aux codes 73133, 73134 et 73135 ne sont payés que si  | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
79306 | Fermeture de fistule pro-antrale (chirurgie buccale seulement) - C.S. Â | |
 | ||
Les honoraires après le 1er mai 1989 seront d’au moins 66,00 $ et d’au plus 112,00 $.  | ||
 | ||
79600 | Traitement post-chirurgical - C.S. Maximum  | 103,00 $ |
 | ||
L’approbation des honoraires par le comité consultatif sur les services dentaires est requise pour des traitements post-chirurgicaux. Les paiements ne sont versés que lorsque le traitement est effectué par une personne autre que le dentiste traitant.  | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
79999 | Traitement d’urgence en cas d’accident causant des blessures à la bouche chez les personnes âgées de moins de dix-huit ans. La demande de paiement doit être accompagnée d’un exposé des circonstances entourant l’accident et des détails relatifs au traitement. | C.S. |
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 94-152; 2000, ch. 26, art. 152; 2008, ch. 6, art. 25 | ||
 | ||
3 | SERVICES DE RESTAURATION | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Restaurations en amalgame | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
21101 | Amalgame, une surface | 23,50 $ |
 | ||
21102 | Amalgame, deux surfaces | 31,50 $ |
 | ||
21103 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 39,50 $ |
 | ||
b) | ||
 | ||
21211 | Amalgame, une surface | 24,00 $ |
 | ||
21212 | Amalgame, deux surfaces | 39,50 $ |
 | ||
21213 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 47,50 $ |
 | ||
c) | ||
 | ||
21221 | Amalgame, une surface | 32,50 $ |
 | ||
21222 | Amalgame, deux surfaces | 45,50 $ |
 | ||
21223 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 56,50 $ |
 | ||
d) | ||
 | ||
21301 | Tenon, additionnel, un tenon - par restauration | 8,80 $ |
 | ||
21302 | Tenon, additionnel, deux tenons - par restauration | 19,00 $ |
 | ||
e) | ||
 | ||
23101 | Classes I et V | 30,50 $ |
 | ||
23102 | Classe III | 30,50 $ |
 | ||
23103 | Classe IV | 51,00 $ |
 | ||
Pour les restaurations composites, l’allocation maximale par dent est généralement fixée à partir du 1er mai 1989 à 51,40 $, sauf dans le cas de deux restaurations de classe III, auquel cas le montant maximal par dent est de 55,80 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
f) | ||
 | ||
23111 | Classes I et V Â | 41,00 $ |
 | ||
23112 | Classe III Â | 50,00 $ |
 | ||
23113 | Classe IV Â | 79,80 $ |
 | ||
23114 | Double classe IV Â | 93,30 $ |
 | ||
L’allocation maximale par dent pour deux restaurations au moyen de la technique de l’acide-liant de classe III est de 84,50 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
La restauration au moyen de la technique de l’acide-liant pour les dents de lait ne constitue pas un service assuré. | ||
 | ||
La restauration au moyen de la technique de l’acide-liant de la classe V ne constitue un service assuré que pour les dents antérieures permanentes et les surfaces buccales des prémolaires.  | ||
 | ||
L’allocation maximale pour chaque dent à compter du 1er mai 1989 est de 93,30 $ dans le cas de plus d’une restauration de classe IV, les honoraires comprenant les tenons de rétention, le cas échéant.  | ||
 | ||
La restauration, au moyen de la technique de l’acide-liant de classe I ne constitue un service assuré que pour les dents antérieures permanentes.  | ||
 | ||
Si une restauration est refaite par le même dentiste avant l’expiration d’une période de six mois, la seconde restauration ne constitue pas un service assuré.  | ||
 | ||
Les restaurations pour la dent numéro 51, 52, 61, 62, 71, 72, 81 ou 82 ne sont pas admissibles au programme.  | ||
 | ||
g) | ||
 | ||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise dans tous les cas.  | ||
 | ||
22220  | Acier inoxydable préfabriqué - dent postérieure primaire - par dent  | 68,00 $  |
 | ||
Le paiement pour les dents numéro 54, 64, 74 ou 84 en acier inoxydable préfabriqué n’est versé que pour les enfants de moins de neuf ans.  | ||
 | ||
22310  | Acier inoxydable préfabriqué - dent antérieure permanente  | C.S.  |
 | ||
22320  | Acier inoxydable préfabriqué - dent postérieure permanente  | 68,00 $  |
 | ||
22410  | Restauration préfabriquée sur dent antérieure primaire numéro 53, 63, 73 ou 83  | 68,00 $  |
 | ||
22510  | Acrylique ou plastique provisoire, direct (préfabriqué)  | C.S.  |
 | ||
Les honoraires fixés pour les obturations comprennent les soins nécessaires de protection de la pulpe.  | ||
 | ||
Si, au cours d’une même séance, pour conserver la structure de la dent, deux restaurations séparées sont exécutées sur la même dent et relativement à la même surface, le montant des honoraires est établi comme pour une seule restauration.  | ||
 | ||
Pour obtenir le remboursement des soins de restauration, le dentiste doit inscrire le code approprié, le numéro de la dent selon le code international d’identification des dents ainsi que le nom des surfaces traitées. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 Â | ||
 | ||
 | ||
 | ||
4 | SERVICES PRÉVENTIFS | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Nettoyage des dents | ||
 | ||
11100 | Dentition primaire | 18,20 $ |
 | ||
11200 | Dentition mixte | 22,00 $ |
 | ||
11300 | Dentition permanente | 35,00 $ |
 | ||
Le nettoyage dentaire est disponible une seule fois dans une période de six mois consécutifs pour les enfants âgés de moins de quatorze ans. Les enfants âgés de quatorze ans ou plus mais de moins de dix-huit ans ont droit à un nettoyage dans une période de douze mois consécutifs. Le nettoyage dentaire pour les personnes de dix-huit ans ou plus. Le nettoyage dentaire sera considéré pour les personnes de dix-huit ans ou plus seulement dans les cas où du détartrage mineur est nécessaire afin de fabriquer une dentition partielle.  | ||
 | ||
Traitement au fluorure  | ||
 | ||
12400 | Application topicale de fluorure  | 11,30 $  |
 | ||
Les applications topicales de fluorure, sous forme de gelée ou liquide, faisant suite à un nettoyage ne sont disponibles qu’une seule fois dans une période de six mois consécutifs pour les enfants de moins de quatorze ans. Les enfants âgés de quatorze ans ou plus mais de moins de dix-huit ans ont droit à une application topicale dans une période de douze mois. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
5 | PROTHÈSES | Honoraires bruts à partir du 1er mai 1989 | 75 % |
 | |||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise pour les prothèses complètes ou partielles. | |||
 | |||
Prothèses complètes  | |||
 | |||
51100 | Prothèse complète du maxillaire supérieur  | 268,80 $ + Lab.  | 201,60 $ + Lab.  |
 | |||
51110  | Prothèse complète du maxillaire inférieur  | 268,80 $ + Lab.  | 201,60 $ + Lab.  |
 | |||
Ces services de laboratoire comprennent les diverses étapes applicables des facteurs T, les empreintes, l’enregistrement des relations fonctionnelles, le choix de la couleur et de la forme, l’essayage, la mise en bouche et les contrôles.  | |||
 | |||
Prothèses partielles amovibles  | |||
 | |||
52120  | Maxillaire supérieur, base en acrylique sans crochet  | 109,60 $ + Lab.  | 82,20 $ + Lab.  |
 | |||
52121  | Maxillaire inférieur, base en acrylique sans crochet  | 109,60 $ + Lab.  | 82,20 $ + Lab.  |
 | |||
52220  | Maxillaire supérieur, base en acrylique avec crochets façonnés  | 159,70 $ + Lab.  | 119,80 $ + Lab.  |
 | |||
52221  | Maxillaire inférieur, base en acrylique avec crochets façonnés  | 159,70 $ + Lab.  | 119,80 $ + Lab.  |
 | |||
Ces soins comprennent les diverses étapes applicables des facteurs T, les modèles d’étude, l’analyse et le dessin des appareils, la préparation de la bouche, la prise d’empreintes ou d’occlusions, la forme, le choix des dents et de la couleur, l’essayage, la mise en bouche et les contrôles.  | |||
 | |||
Pour les enfants pris en charge par le ministre des Familles et des Enfants en vertu de la Loi sur les services à la famille et pour les enfants à la charge de l’assistance sociale, le paiement est effectué sur la base du montant brut.  | |||
 | |||
Pour les bénéficiaires et personnes à charge adultes, le paiement est effectué sur la base de 75 %. Le paiement du solde est à négocier entre le patient et le dentiste. Le paiement du solde par le patient n’inclut aucun frais de laboratoire. Les frais de participations s’appliquent seulement aux honoraires du dentiste.  | |||
 | |||
Le total des frais de laboratoire des prothèses partielles inférieures et supérieures vitallium n’est payable que sur approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires.  | |||
 | |||
Normalement, les frais pour prothèses ou prothèses partielles ne sont pris en charge qu’une fois tous les cinq ans, sauf approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires.  | |||
 | |||
Pour les demandes d’approbation préalable des prothèses partielles, le dentiste doit indiquer les dents manquantes car les partielles ne sont approuvées que s’il manque  | |||
 | |||
a) | |||
 | |||
b) | |||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 2016, ch. 37, art. 84 | |||
 | |||
6 | RÉPARATIONS | Honoraires bruts à partir du 1er mai 1989 | 75 % |
Réparation de prothèse complète | |||
 | |||
55101  | Prothèse du maxillaire supérieur, sans empreinte  | 23,60 $ + Lab.  | 17,70 $ + Lab.  |
 | |||
55201 | Prothèse du maxillaire supérieur, avec empreinte  | 34,90 $ + Lab.  | 26,20 $ + Lab.  |
 | |||
55102  | Prothèse du maxillaire inférieur, sans empreinte  | 23,60 $ + Lab.  | 17,70 $ + Lab.  |
 | |||
55202  | Prothèse du maxillaire inférieur, avec empreinte | 34,90 $ + Lab. | 26,20 $ + Lab.  |
 | |||
Réparation des prothèses partielles (acrylique ou vitallium seulement)  | |||
 | |||
55103  | Prothèse du maxillaire supérieur, sans empreinte  | 26,30 $ + Lab.  | 19,70 $ + Lab.  |
 | |||
55203 | Prothèse du maxillaire supérieur, avec empreinte  | 36,30 $ + Lab.  | 27,20 $ + Lab.  |
 | |||
55104  | Prothèse du maxillaire inférieur, sans empreinte  | 26,30 $ + Lab.  | 19,70 $ + Lab.  |
 | |||
55204  | Prothèse du maxillaire inférieur, avec empreinte  | 36,30 $ + Lab.  | 27,20 $ + Lab.  |
 | |||
55535  | Addition ou remplacement d’un crochet avec un nouveau crochet  | 32,00 $ + Lab.  | 24,00 $ + Lab.  |
 | |||
55539  | Chaque crochet supplémentaire  | 30,70 $ + Lab.  | 23,00 $ + Lab.  |
 | |||
Regarnissage ou rebasage des prothèses (complètes ou partielles)  | |||
 | |||
56200 | Regarnissage de prothèses complètes supérieures n’exigeant pas les procédures de laboratoire  | 44,70 $ | 33,50 $ |
 | |||
56201  | Regarnissage de prothèses complètes inférieures n’exigeant pas les procédures de laboratoire  | 44,70 $ | 33,50 $ |
 | |||
56220  | Prothèse du maxillaire supérieur, complète- traitée  | 82,90 $ + Lab.  | 62,20 $ + Lab.  |
 | |||
56221  | Prothèse du maxillaire inférieur, complète traitée  | 82,90 $ + Lab.  | 62,20 $ + Lab.  |
 | |||
56270  | Prothèse du maxillaire supérieur, préparation des tissus  | 44,70 $  | 33,50 $  |
 | |||
56271  | Prothèse du maxillaire inférieur, préparation des tissus  | 44,70 $  | 33,50 $  |
 | |||
Les honoraires pour le regarnissage ou le rebasage de prothèses complètes ou partielles ou pour la préparation des tissus ne sont payables qu’une fois par année.  | |||
 | |||
Aucune approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires n’est requise pour les réparations de prothèses admissibles.  | |||
 | |||
Pour les enfants pris en charge par le ministre des Familles et des Enfants en vertu de la Loi sur les services à la famille et pour les enfants à la charge de l’assistance sociale, le paiement est effectué sur la base du montant brut pour les réparations de prothèses, y compris les frais de laboratoire.  | |||
 | |||
Pour les bénéficiares et personnes à charge adultes, le paiement est effectué sur la base de 75 % pour les réparations de prothèses. Le paiement du solde est négocié entre le patient et le dentiste. Le paiement du solde par le patient n’inclut aucun frais de laboratoire. | |||
84-235; 85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 2016, ch. 37, art. 84 | |||
7 | SERVICES ADDITIONNELS | Honoraires à compter du 1er mai 1989 |
92310 | Sédation consciente (pédodontiste seulement), par unité  Les honoraires pour la sédation consciente ne sont payables jusqu’à huit unités par patient par année et sur recommendation d’un autre dentiste. |  30,00 $ |
 | ||
94100 | Visite professionnelle (à une institution autre qu’un établissement hospitalier)  Les honoraires pour une visite professionnelle seront payés jusqu’à concurrence de quatre visites par patient et par plan de traitement. |   22,00 $ |
 | ||
94200 | Visite à l’hôpital | 24,00 $ |
 | ||
94400 | Visite au cabinet en dehors des heures normales d’ouverture | 32,00 $ |
84-235; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 93-26 | ||
 | ||
8(1) | ENDODONTIE | |
 | ||
31100 | Coiffage de pulpe - exposition traumatique | 11,80 $ |
 | ||
32200 | Pulpotomie - dent permanente | 40,00 $ |
 | ||
32210 | Pulpotomie - dent primaire postérieure - par dent  Le paiement pour une pulpotomie d’une dent primaire numéro 54, 64, 74 ou 84 est disposible seulement pour les enfants de moins de neuf ans. Traitement dexanal |  27,00 $ |
 | ||
33100 | Un canal, racine entièrement développée (dent antérieure seulement)  | 196,00 $ |
 | ||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise.  | ||
 | ||
Les honoraires pour traitement de canal comprennent toutes les radiographies et l’oblitération canalaire.  | ||
 | ||
Traitements d’urgence  | ||
 | ||
39902 | Pulpectomie d’urgence (y compris trépanation de la couronne - dent primaire et permanente)  | 28,50 $ |
 | ||
39910 | Ouverture de la dent (trépanation de la couronne) sans pulpectomie  | 17,50 $ |
 | ||
39930 | Pansement sédatif (palliatif) (plombage temporaire seulement)  | 22,00 $ |
 | ||
8(2) | PÉRIODONTIE | |
 | ||
41200 | Soins d’urgence - gingivite ulcéronécrosante aiguë (par unité de temps) (Les honoraires pour soins d’urgence seront payés jusqu’à concurrence de deux unités par session de soins.)  | 21,00 $ |
 | ||
8(3) | ORTHODONTIE | |
 | ||
01900 | Examen par un orthodontiste | 28,30 $ |
 | ||
02600 | Orthopantomogramme | 28,50 $ |
 | ||
04530 | Modèles | 34,50 $ |
 | ||
 | ||
 | ||
80000 | Traitement par un orthodontiste | C.S. |
 | ||
L’orthodontiste présentera au comité consultatif sur les soins dentaires un plan de traitement proposé, y compris une estimation des coûts du traitement, des modèles et de la radiographie au panorex, s’il y a lieu. Le plan sera révisé par le comité consultatif sur les soins dentaires. L’orthodontiste sera avisé de la décision du comité et recevra les honoraires des services assurés effectués lors de la préparation du plan, quelque soit la décision rendue. | ||
86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
10Sauf dispositions contraires du présent règlement, le paiement en vertu de l’article 9 d’un service assuré dispensé par une pharmacie est celui établi à l’article 16 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11 qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
11(2)Nonobstant le paragraphe (1), une pharmacie ou un médecin-propharmacien qui dispense un service assuré en vertu de l’article 9 peut recouvrer des honoraires de participation supplémentaires auprès d’un bénéficiaire adulte de l’assistance sociale ou d’une personne à charge tel qu’autorisé en vertu de l’article 12.1.
12Sauf disposition contraire du présent règlement, le paiement d’un service assuré, prévu à l’article 9, dispensé par un médecin pro-pharmacien est celui qui est établi à l’article 22 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11, qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
12.1(1)Sous réserve du paragraphe (2), les articles 16.1, 20.1, 20.2, 20.3 et 22.1 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance s’appliquent avec les modifications nécessaires au titre des services assurés visés à l’article 9.
Dans le cas d’un examen majeur pratiqué chez un bénéficiaire qui a dix-neuf ans ou plus et qui est un enfant pris en charge par le ministre des Familles et des Enfants en vertu de la Loi sur les services à la famille, le paiement est effectué sur la base du montant brut; pour les autres bénéficiaires et personnes à charge, le paiement est effectué sur la base du montant brut, moins les droits de participation applicables que l’optométriste peut recouvrer auprès du patient. Aucun droit de participation ne peut être perçu pour les examens mineurs, tonométriques, biomicroscopiques ou l’examen du champ visuel périphérique.
Par dérogation à l’article 5 de l’Annexe I, si, à partir du 1er septembre 1986, une personne mentionnée à l’alinéa 5b) de cette annexe a subi un second examen majeur de la part d’un autre optométriste durant la période de vingt-quatre mois mentionnée dans cet alinéa sans avoir reçu l’approbation du Directeur, ce second examen majeur est un service assuré qui doit être payé au taux prescrit dans la présente annexe pour un examen mineur.
b) mesures, commande, réception, contrôle, essayage) | Honoraires bruts à partir du 13 octobre 1990 | |
 | ||
(i) | ||
 | ||
00081 | deux verres, foyer simple | 18,30 $ |
 | ||
00082 | deux verres, double foyer | 23,20 $ |
 | ||
00090 | monture (nouvelle) | 19,50 $ |
 | ||
00091 | monture (ancienne) | 8,40 $ |
 | ||
(ii) | ||
 | ||
00101 | un verre, foyer simple | 8,40 $ |
 | ||
00102 | un verre, double foyer | 10,50 $ |
 | ||
00103 | monture, complète | 12,70 $ |
 | ||
00104 | monture, partie antérieure | 5,30 $ |
 | ||
00105 | monture, branche | 5,30 $ |
 | ||
(iii) | ||
 | ||
00106 | Réparations diverses, ajustement ou essayage (lorsque ces services ne sont pas compris dans les honoraires ci-dessus) | 4,20 $ |
Pour les autres bénéficiaires et personnes à charge, le paiement est effectué sur la base du montant brut, moins les droits de participation applicables que l’optométriste peut recouvrer auprès du patient, et payables en une seule fois pour l’ensemble de la monture et des verres faisant l’objet de l’ordonnance.
Dans le cas de nouvelles montures, les honoraires d’ordonnance ne sont pris en charge que si l’optométriste expose et présente en tout temps, comme il le fait pour les autres montures, un assortiment de montures dont le prix unitaire de gros ne dépasse pas le montant maximum prévu pour les montures à l’alinéa 15a).
Choix, mesure, commande, réception vérification, essayage, remplacement ou réparation | honoraires bruts | |
 | ||
00010 | verres et montures - foyer simple | 18,00Â $ |
 | ||
00011 | verres et montures - double foyer | 20,00Â $ |
 | ||
00012 | verres seulement - foyer simple | 4,00Â $ |
 | ||
00013 | verres seulement - double foyer (chaque verre) | 6,00Â $ |
 | ||
00014 | monture complète | 4,25 $ |
 | ||
00015 | monture - branche seulement | 1,25Â $ |
 | ||
00016 | monture - partie antérieure seulement | 3,25 $ |
 | ||
00017 | réparations diverses, ajustement ou essayage | 1,10 $ |
Dans le cas de nouvelles montures, les honoraires de dispensation ne sont pris en charge que si l’optométriste expose et présente en tout temps, comme il le fait pour les autres montures, un assortiment de montures dont le prix unitaire de gros ne dépasse pas le montant maximum prévu pour les montures à l’alinéa 15b).
14(3)Les droits de participation fixés pour chaque service dispensé pour les soins de la vue sont comme suit :
a) | 4,00 $ |
 | |
b) | 1,00 $ |
 | |
c) |
a) | Montant maximum à partir du 13 octobre 1990 | ||
00041 | Monture complète : | ||
(i) | 34,00Â $ | ||
(ii) | 17,00Â $ | ||
00042 | étui | 1,05 $ | |
00043 | monture, partie antérieure seulement | ||
 | |||
 | |||
 | |||
 | |||
(i) | 18,60Â $ | ||
(ii) | 9,30Â $ | ||
00044 | monture - deux branches | ||
(i) | 12,40Â $ | ||
(ii) | 6,20Â $ | ||
 | |||
00045 | monture - une branche | ||
 | |||
(i) | 6,20Â $ | ||
 | |||
(ii) | 3,10Â $ | ||
 | |||
00047 | monture de remplacement | 15,80 $ | |
 | |||
b) | |||
00020 | verres | Prix de gros | |
 | |||
00021 | monture complète | ||
 | |||
(i) | 20,00Â $ | ||
(ii) | 17,00Â $ | ||
00022 | monture antérieure | ||
(i) | 5,50Â $ | ||
(ii) | 1,50Â $ | ||
 | |||
00023 | monture - deux branches | ||
 | |||
(i) | 3,00Â $ | ||
 | |||
(ii) | 1,50Â $ | ||
 | |||
00024 | monture - une branche | ||
(i) | 2,00Â $ | ||
(ii) | 1,00Â $ | ||
00025 | étui | 1,00 $ | |
00027 | monture de remplacement à partir du 29 juillet 1991 | 15,80 $ | |
84-235; 85-61; 87-27; 89-138; 92-41; 92-42; 2016, ch. 37, art. 84 | |||
Ces services incluent l’examen et la consultation, les empreintes initiales et finales, les prises d’empreintes d’occlusions, les prothèses en acrylique, le choix des dents (mélange biochimique ou substance équivalente), l’essayage, les ajustements de mise en bouche et les frais de laboratoire.
Honoraires bruts à partir du 1er janvier 1989 | 75% | |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ouinférieur - regarnissage | $66.00 | $49.50 |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - rebasage | $76.00 | $57.00 |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - préparation des tissus | $20.00 | $15.00 |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - réparations (sans empreinte) | $19.65 | $14.75 |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - réparations (avec empreinte) | $38.00 | $28.50 |
 | ||
Remplacement d’une dent perdue ou brisée | $18.90 | $14.20 |
 | ||
Ajustements mineurs - après trois mois | $  9.50 | $  7.10 |
 | ||
Visite à domicile, au foyer de soins ou à l’hôpital - (quatre visites au plus par année) | $12.00 | $12.00 |
1 | SERVICES DE DIAGNOSTIC | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
 | ||
01200 | Examen buccodentaire | 13,00 $ |
 | ||
01200 | Examen buccodentaire de rappel | 13,00 $ |
 | ||
Les honoraires pour un examen buccal ne sont payés qu’une fois par période de douze mois consécutifs. L’examen de rappel peut être payé une fois par période de six mois consécutifs pour les enfants pris en charge par le Ministre en vertu de la Loi sur les services à la famille et les enfants à la charge de l’assistance sociale, âgés de moins de quatorze ans. | ||
 | ||
01300 | Examen d’urgence | 13,00 $ |
 | ||
02111 | Première pellicule | 10,20 $ |
 | ||
02112 | Chaque pellicule supplémentaire (de tout genre) |  3,80 $ |
 | ||
Les radiographies sont requises pour tous les services énumérés à l’article 5.02 ou sur demande du comité consultatif sur les services dentaires. | ||
 | ||
Seules les radiographies offrant un angle et une vue appropriés sont couvertes en vertu de l’accord.  | ||
 | ||
Les pellicules de diagnostic pour un bénéficiaire sont limitées à quatre sauf lorsque le comité consultatif sur les soins dentaires en demande plus.  | ||
 | ||
02600 | Orthopantomogramme  | 28,50 $ |
 | ||
Le taux de paiement ci-dessus pour les orthopantomogrammes ne s’applique pas lorsque les radiographies sont | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
c) | ||
 | ||
Lorsqu’un orthopantomogramme est présenté dans des cas autres que ceux énumérés ci-dessus, le taux de paiement est de 17,70 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
Les orthopantomogrammes ne sont pas acceptés pour l’évaluation du travail de restauration. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
 | ||
2 | SERVICES CHIRURGICAUX | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Ablation de dents ayant fait éruption sans complication | ||
 | ||
71101 | Première dent - ablation initiale (y compris la correction osseuse ou les traitements post-chirurgicaux) | 25,10 $ |
 | ||
71111 | Chaque dent supplémentaire - même quadrant | 12,00 $ |
 | ||
72100 | Impactions - C.S. Maximum | 113,30 $ |
 | ||
72210 | Impactions - C.S. Maximum | 113,30 $ |
 | ||
72220 | Impactions - C.S. Maximum | 118,40 $ |
 | ||
72230 | Impactions - C.S. Maximum | 118,40 $ |
 | ||
Les honoraires maximums à partir du 1er mai 1989 pour ablations multiples de dents (vingt-deux ou plus), y compris l’alvéoplastie dans un cas quelconque, ne peuvent excéder 186,00 $. L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise pour  | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
73133 | Excision du torus palatinus  | 164,00 $ |
 | ||
73134 | Excision du torus mandibularis (unilatéral)  | 90,00 $ |
 | ||
73135 | Excision du torus mandibularis (bilatéral)  | 145,00 $ |
 | ||
Les honoraires d’excision figurant aux codes 73133, 73134 et 73135 ne sont payés que si  | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
79306 | Fermeture de fistule pro-antrale (chirurgie buccale seulement) - C.S. Â | |
 | ||
Les honoraires après le 1er mai 1989 seront d’au moins 66,00 $ et d’au plus 112,00 $.  | ||
 | ||
79600 | Traitement post-chirurgical - C.S. Maximum  | 103,00 $ |
 | ||
L’approbation des honoraires par le comité consultatif sur les services dentaires est requise pour des traitements post-chirurgicaux. Les paiements ne sont versés que lorsque le traitement est effectué par une personne autre que le dentiste traitant.  | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
79999 | Traitement d’urgence en cas d’accident causant des blessures à la bouche chez les personnes âgées de moins de dix-huit ans. La demande de paiement doit être accompagnée d’un exposé des circonstances entourant l’accident et des détails relatifs au traitement. | C.S. |
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 94-152; 2000, ch. 26, art. 152; 2008, ch. 6, art. 25 | ||
 | ||
3 | SERVICES DE RESTAURATION | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Restaurations en amalgame | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
21101 | Amalgame, une surface | 23,50 $ |
 | ||
21102 | Amalgame, deux surfaces | 31,50 $ |
 | ||
21103 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 39,50 $ |
 | ||
b) | ||
 | ||
21211 | Amalgame, une surface | 24,00 $ |
 | ||
21212 | Amalgame, deux surfaces | 39,50 $ |
 | ||
21213 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 47,50 $ |
 | ||
c) | ||
 | ||
21221 | Amalgame, une surface | 32,50 $ |
 | ||
21222 | Amalgame, deux surfaces | 45,50 $ |
 | ||
21223 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 56,50 $ |
 | ||
d) | ||
 | ||
21301 | Tenon, additionnel, un tenon - par restauration | 8,80 $ |
 | ||
21302 | Tenon, additionnel, deux tenons - par restauration | 19,00 $ |
 | ||
e) | ||
 | ||
23101 | Classes I et V | 30,50 $ |
 | ||
23102 | Classe III | 30,50 $ |
 | ||
23103 | Classe IV | 51,00 $ |
 | ||
Pour les restaurations composites, l’allocation maximale par dent est généralement fixée à partir du 1er mai 1989 à 51,40 $, sauf dans le cas de deux restaurations de classe III, auquel cas le montant maximal par dent est de 55,80 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
f) | ||
 | ||
23111 | Classes I et V Â | 41,00 $ |
 | ||
23112 | Classe III Â | 50,00 $ |
 | ||
23113 | Classe IV Â | 79,80 $ |
 | ||
23114 | Double classe IV Â | 93,30 $ |
 | ||
L’allocation maximale par dent pour deux restaurations au moyen de la technique de l’acide-liant de classe III est de 84,50 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
La restauration au moyen de la technique de l’acide-liant pour les dents de lait ne constitue pas un service assuré. | ||
 | ||
La restauration au moyen de la technique de l’acide-liant de la classe V ne constitue un service assuré que pour les dents antérieures permanentes et les surfaces buccales des prémolaires.  | ||
 | ||
L’allocation maximale pour chaque dent à compter du 1er mai 1989 est de 93,30 $ dans le cas de plus d’une restauration de classe IV, les honoraires comprenant les tenons de rétention, le cas échéant.  | ||
 | ||
La restauration, au moyen de la technique de l’acide-liant de classe I ne constitue un service assuré que pour les dents antérieures permanentes.  | ||
 | ||
Si une restauration est refaite par le même dentiste avant l’expiration d’une période de six mois, la seconde restauration ne constitue pas un service assuré.  | ||
 | ||
Les restaurations pour la dent numéro 51, 52, 61, 62, 71, 72, 81 ou 82 ne sont pas admissibles au programme.  | ||
 | ||
g) | ||
 | ||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise dans tous les cas.  | ||
 | ||
22220  | Acier inoxydable préfabriqué - dent postérieure primaire - par dent  | 68,00 $  |
 | ||
Le paiement pour les dents numéro 54, 64, 74 ou 84 en acier inoxydable préfabriqué n’est versé que pour les enfants de moins de neuf ans.  | ||
 | ||
22310  | Acier inoxydable préfabriqué - dent antérieure permanente  | C.S.  |
 | ||
22320  | Acier inoxydable préfabriqué - dent postérieure permanente  | 68,00 $  |
 | ||
22410  | Restauration préfabriquée sur dent antérieure primaire numéro 53, 63, 73 ou 83  | 68,00 $  |
 | ||
22510  | Acrylique ou plastique provisoire, direct (préfabriqué)  | C.S.  |
 | ||
Les honoraires fixés pour les obturations comprennent les soins nécessaires de protection de la pulpe.  | ||
 | ||
Si, au cours d’une même séance, pour conserver la structure de la dent, deux restaurations séparées sont exécutées sur la même dent et relativement à la même surface, le montant des honoraires est établi comme pour une seule restauration.  | ||
 | ||
Pour obtenir le remboursement des soins de restauration, le dentiste doit inscrire le code approprié, le numéro de la dent selon le code international d’identification des dents ainsi que le nom des surfaces traitées. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 Â | ||
 | ||
 | ||
 | ||
4 | SERVICES PRÉVENTIFS | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Nettoyage des dents | ||
 | ||
11100 | Dentition primaire | 18,20 $ |
 | ||
11200 | Dentition mixte | 22,00 $ |
 | ||
11300 | Dentition permanente | 35,00 $ |
 | ||
Le nettoyage dentaire est disponible une seule fois dans une période de six mois consécutifs pour les enfants âgés de moins de quatorze ans. Les enfants âgés de quatorze ans ou plus mais de moins de dix-huit ans ont droit à un nettoyage dans une période de douze mois consécutifs. Le nettoyage dentaire pour les personnes de dix-huit ans ou plus. Le nettoyage dentaire sera considéré pour les personnes de dix-huit ans ou plus seulement dans les cas où du détartrage mineur est nécessaire afin de fabriquer une dentition partielle.  | ||
 | ||
Traitement au fluorure  | ||
 | ||
12400 | Application topicale de fluorure  | 11,30 $  |
 | ||
Les applications topicales de fluorure, sous forme de gelée ou liquide, faisant suite à un nettoyage ne sont disponibles qu’une seule fois dans une période de six mois consécutifs pour les enfants de moins de quatorze ans. Les enfants âgés de quatorze ans ou plus mais de moins de dix-huit ans ont droit à une application topicale dans une période de douze mois. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
5 | PROTHÈSES | Honoraires bruts à partir du 1er mai 1989 | 75 % |
 | |||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise pour les prothèses complètes ou partielles. | |||
 | |||
Prothèses complètes  | |||
 | |||
51100 | Prothèse complète du maxillaire supérieur  | 268,80 $ + Lab.  | 201,60 $ + Lab.  |
 | |||
51110  | Prothèse complète du maxillaire inférieur  | 268,80 $ + Lab.  | 201,60 $ + Lab.  |
 | |||
Ces services de laboratoire comprennent les diverses étapes applicables des facteurs T, les empreintes, l’enregistrement des relations fonctionnelles, le choix de la couleur et de la forme, l’essayage, la mise en bouche et les contrôles.  | |||
 | |||
Prothèses partielles amovibles  | |||
 | |||
52120  | Maxillaire supérieur, base en acrylique sans crochet  | 109,60 $ + Lab.  | 82,20 $ + Lab.  |
 | |||
52121  | Maxillaire inférieur, base en acrylique sans crochet  | 109,60 $ + Lab.  | 82,20 $ + Lab.  |
 | |||
52220  | Maxillaire supérieur, base en acrylique avec crochets façonnés  | 159,70 $ + Lab.  | 119,80 $ + Lab.  |
 | |||
52221  | Maxillaire inférieur, base en acrylique avec crochets façonnés  | 159,70 $ + Lab.  | 119,80 $ + Lab.  |
 | |||
Ces soins comprennent les diverses étapes applicables des facteurs T, les modèles d’étude, l’analyse et le dessin des appareils, la préparation de la bouche, la prise d’empreintes ou d’occlusions, la forme, le choix des dents et de la couleur, l’essayage, la mise en bouche et les contrôles.  | |||
 | |||
Pour les enfants pris en charge par le Ministre en vertu de la Loi sur les services à la famille et pour les enfants à la charge de l’assistance sociale, le paiement est effectué sur la base du montant brut.  | |||
 | |||
Pour les bénéficiaires et personnes à charge adultes, le paiement est effectué sur la base de 75 %. Le paiement du solde est à négocier entre le patient et le dentiste. Le paiement du solde par le patient n’inclut aucun frais de laboratoire. Les frais de participations s’appliquent seulement aux honoraires du dentiste.  | |||
 | |||
Le total des frais de laboratoire des prothèses partielles inférieures et supérieures vitallium n’est payable que sur approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires.  | |||
 | |||
Normalement, les frais pour prothèses ou prothèses partielles ne sont pris en charge qu’une fois tous les cinq ans, sauf approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires.  | |||
 | |||
Pour les demandes d’approbation préalable des prothèses partielles, le dentiste doit indiquer les dents manquantes car les partielles ne sont approuvées que s’il manque  | |||
 | |||
a) | |||
 | |||
b) | |||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 Â | |||
 | |||
6 | RÉPARATIONS | Honoraires bruts à partir du 1er mai 1989 | 75 % |
Réparation de prothèse complète | |||
 | |||
55101  | Prothèse du maxillaire supérieur, sans empreinte  | 23,60 $ + Lab.  | 17,70 $ + Lab.  |
 | |||
55201 | Prothèse du maxillaire supérieur, avec empreinte  | 34,90 $ + Lab.  | 26,20 $ + Lab.  |
 | |||
55102  | Prothèse du maxillaire inférieur, sans empreinte  | 23,60 $ + Lab.  | 17,70 $ + Lab.  |
 | |||
55202  | Prothèse du maxillaire inférieur, avec empreinte | 34,90 $ + Lab. | 26,20 $ + Lab.  |
 | |||
Réparation des prothèses partielles (acrylique ou vitallium seulement)  | |||
 | |||
55103  | Prothèse du maxillaire supérieur, sans empreinte  | 26,30 $ + Lab.  | 19,70 $ + Lab.  |
 | |||
55203 | Prothèse du maxillaire supérieur, avec empreinte  | 36,30 $ + Lab.  | 27,20 $ + Lab.  |
 | |||
55104  | Prothèse du maxillaire inférieur, sans empreinte  | 26,30 $ + Lab.  | 19,70 $ + Lab.  |
 | |||
55204  | Prothèse du maxillaire inférieur, avec empreinte  | 36,30 $ + Lab.  | 27,20 $ + Lab.  |
 | |||
55535  | Addition ou remplacement d’un crochet avec un nouveau crochet  | 32,00 $ + Lab.  | 24,00 $ + Lab.  |
 | |||
55539  | Chaque crochet supplémentaire  | 30,70 $ + Lab.  | 23,00 $ + Lab.  |
 | |||
Regarnissage ou rebasage des prothèses (complètes ou partielles)  | |||
 | |||
56200 | Regarnissage de prothèses complètes supérieures n’exigeant pas les procédures de laboratoire  | 44,70 $ | 33,50 $ |
 | |||
56201  | Regarnissage de prothèses complètes inférieures n’exigeant pas les procédures de laboratoire  | 44,70 $ | 33,50 $ |
 | |||
56220  | Prothèse du maxillaire supérieur, complète- traitée  | 82,90 $ + Lab.  | 62,20 $ + Lab.  |
 | |||
56221  | Prothèse du maxillaire inférieur, complète traitée  | 82,90 $ + Lab.  | 62,20 $ + Lab.  |
 | |||
56270  | Prothèse du maxillaire supérieur, préparation des tissus  | 44,70 $  | 33,50 $  |
 | |||
56271  | Prothèse du maxillaire inférieur, préparation des tissus  | 44,70 $  | 33,50 $  |
 | |||
Les honoraires pour le regarnissage ou le rebasage de prothèses complètes ou partielles ou pour la préparation des tissus ne sont payables qu’une fois par année.  | |||
 | |||
Aucune approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires n’est requise pour les réparations de prothèses admissibles.  | |||
 | |||
Pour les enfants pris en charge par le Ministre en vertu de la Loi sur les services à la famille et pour les enfants à la charge de l’assistance sociale, le paiement est effectué sur la base du montant brut pour les réparations de prothèses, y compris les frais de laboratoire.  | |||
 | |||
Pour les bénéficiares et personnes à charge adultes, le paiement est effectué sur la base de 75 % pour les réparations de prothèses. Le paiement du solde est négocié entre le patient et le dentiste. Le paiement du solde par le patient n’inclut aucun frais de laboratoire. | |||
84-235; 85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | |||
7 | SERVICES ADDITIONNELS | Honoraires à compter du 1er mai 1989 |
92310 | Sédation consciente (pédodontiste seulement), par unité  Les honoraires pour la sédation consciente ne sont payables jusqu’à huit unités par patient par année et sur recommendation d’un autre dentiste. |  30,00 $ |
 | ||
94100 | Visite professionnelle (à une institution autre qu’un établissement hospitalier)  Les honoraires pour une visite professionnelle seront payés jusqu’à concurrence de quatre visites par patient et par plan de traitement. |   22,00 $ |
 | ||
94200 | Visite à l’hôpital | 24,00 $ |
 | ||
94400 | Visite au cabinet en dehors des heures normales d’ouverture | 32,00 $ |
84-235; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 93-26 | ||
 | ||
8(1) | ENDODONTIE | |
 | ||
31100 | Coiffage de pulpe - exposition traumatique | 11,80 $ |
 | ||
32200 | Pulpotomie - dent permanente | 40,00 $ |
 | ||
32210 | Pulpotomie - dent primaire postérieure - par dent  Le paiement pour une pulpotomie d’une dent primaire numéro 54, 64, 74 ou 84 est disposible seulement pour les enfants de moins de neuf ans. Traitement dexanal |  27,00 $ |
 | ||
33100 | Un canal, racine entièrement développée (dent antérieure seulement)  | 196,00 $ |
 | ||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise.  | ||
 | ||
Les honoraires pour traitement de canal comprennent toutes les radiographies et l’oblitération canalaire.  | ||
 | ||
Traitements d’urgence  | ||
 | ||
39902 | Pulpectomie d’urgence (y compris trépanation de la couronne - dent primaire et permanente)  | 28,50 $ |
 | ||
39910 | Ouverture de la dent (trépanation de la couronne) sans pulpectomie  | 17,50 $ |
 | ||
39930 | Pansement sédatif (palliatif) (plombage temporaire seulement)  | 22,00 $ |
 | ||
8(2) | PÉRIODONTIE | |
 | ||
41200 | Soins d’urgence - gingivite ulcéronécrosante aiguë (par unité de temps) (Les honoraires pour soins d’urgence seront payés jusqu’à concurrence de deux unités par session de soins.)  | 21,00 $ |
 | ||
8(3) | ORTHODONTIE | |
 | ||
01900 | Examen par un orthodontiste | 28,30 $ |
 | ||
02600 | Orthopantomogramme | 28,50 $ |
 | ||
04530 | Modèles | 34,50 $ |
 | ||
 | ||
 | ||
80000 | Traitement par un orthodontiste | C.S. |
 | ||
L’orthodontiste présentera au comité consultatif sur les soins dentaires un plan de traitement proposé, y compris une estimation des coûts du traitement, des modèles et de la radiographie au panorex, s’il y a lieu. Le plan sera révisé par le comité consultatif sur les soins dentaires. L’orthodontiste sera avisé de la décision du comité et recevra les honoraires des services assurés effectués lors de la préparation du plan, quelque soit la décision rendue. | ||
86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
10Sauf dispositions contraires du présent règlement, le paiement en vertu de l’article 9 d’un service assuré dispensé par une pharmacie est celui établi à l’article 16 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11 qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
11(2)Nonobstant le paragraphe (1), une pharmacie ou un médecin-propharmacien qui dispense un service assuré en vertu de l’article 9 peut recouvrer des honoraires de participation supplémentaires auprès d’un bénéficiaire adulte de l’assistance sociale ou d’une personne à charge tel qu’autorisé en vertu de l’article 12.1.
12Sauf disposition contraire du présent règlement, le paiement d’un service assuré, prévu à l’article 9, dispensé par un médecin pro-pharmacien est celui qui est établi à l’article 22 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11, qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
12.1(1)Sous réserve du paragraphe (2), les articles 16.1, 20.1, 20.2, 20.3 et 22.1 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance s’appliquent avec les modifications nécessaires au titre des services assurés visés à l’article 9.
Dans le cas d’un examen majeur pratiqué chez un bénéficiaire qui a dix-neuf ans ou plus et qui est un enfant pris en charge par le Ministre en vertu de la Loi sur les services à la famille, le paiement est effectué sur la base du montant brut; pour les autres bénéficiaires et personnes à charge, le paiement est effectué sur la base du montant brut, moins les droits de participation applicables que l’optométriste peut recouvrer auprès du patient. Aucun droit de participation ne peut être perçu pour les examens mineurs, tonométriques, biomicroscopiques ou l’examen du champ visuel périphérique.
Par dérogation à l’article 5 de l’Annexe I, si, à partir du 1er septembre 1986, une personne mentionnée à l’alinéa 5b) de cette annexe a subi un second examen majeur de la part d’un autre optométriste durant la période de vingt-quatre mois mentionnée dans cet alinéa sans avoir reçu l’approbation du Directeur, ce second examen majeur est un service assuré qui doit être payé au taux prescrit dans la présente annexe pour un examen mineur.
b) mesures, commande, réception, contrôle, essayage) | Honoraires bruts à partir du 13 octobre 1990 | |
 | ||
(i) | ||
 | ||
00081 | deux verres, foyer simple | 18,30 $ |
 | ||
00082 | deux verres, double foyer | 23,20 $ |
 | ||
00090 | monture (nouvelle) | 19,50 $ |
 | ||
00091 | monture (ancienne) | 8,40 $ |
 | ||
(ii) | ||
 | ||
00101 | un verre, foyer simple | 8,40 $ |
 | ||
00102 | un verre, double foyer | 10,50 $ |
 | ||
00103 | monture, complète | 12,70 $ |
 | ||
00104 | monture, partie antérieure | 5,30 $ |
 | ||
00105 | monture, branche | 5,30 $ |
 | ||
(iii) | ||
 | ||
00106 | Réparations diverses, ajustement ou essayage (lorsque ces services ne sont pas compris dans les honoraires ci-dessus) | 4,20 $ |
Pour les autres bénéficiaires et personnes à charge, le paiement est effectué sur la base du montant brut, moins les droits de participation applicables que l’optométriste peut recouvrer auprès du patient, et payables en une seule fois pour l’ensemble de la monture et des verres faisant l’objet de l’ordonnance.
Dans le cas de nouvelles montures, les honoraires d’ordonnance ne sont pris en charge que si l’optométriste expose et présente en tout temps, comme il le fait pour les autres montures, un assortiment de montures dont le prix unitaire de gros ne dépasse pas le montant maximum prévu pour les montures à l’alinéa 15a).
Choix, mesure, commande, réception vérification, essayage, remplacement ou réparation | honoraires bruts | |
 | ||
00010 | verres et montures - foyer simple | 18,00Â $ |
 | ||
00011 | verres et montures - double foyer | 20,00Â $ |
 | ||
00012 | verres seulement - foyer simple | 4,00Â $ |
 | ||
00013 | verres seulement - double foyer (chaque verre) | 6,00Â $ |
 | ||
00014 | monture complète | 4,25 $ |
 | ||
00015 | monture - branche seulement | 1,25Â $ |
 | ||
00016 | monture - partie antérieure seulement | 3,25 $ |
 | ||
00017 | réparations diverses, ajustement ou essayage | 1,10 $ |
Dans le cas de nouvelles montures, les honoraires de dispensation ne sont pris en charge que si l’optométriste expose et présente en tout temps, comme il le fait pour les autres montures, un assortiment de montures dont le prix unitaire de gros ne dépasse pas le montant maximum prévu pour les montures à l’alinéa 15b).
14(3)Les droits de participation fixés pour chaque service dispensé pour les soins de la vue sont comme suit :
a) | 4,00 $ |
 | |
b) | 1,00 $ |
 | |
c) |
a) | Montant maximum à partir du 13 octobre 1990 | ||
00041 | Monture complète : | ||
(i) | 34,00Â $ | ||
(ii) | 17,00Â $ | ||
00042 | étui | 1,05 $ | |
00043 | monture, partie antérieure seulement | ||
 | |||
 | |||
 | |||
 | |||
(i) | 18,60Â $ | ||
(ii) | 9,30Â $ | ||
00044 | monture - deux branches | ||
(i) | 12,40Â $ | ||
(ii) | 6,20Â $ | ||
 | |||
00045 | monture - une branche | ||
 | |||
(i) | 6,20Â $ | ||
 | |||
(ii) | 3,10Â $ | ||
 | |||
00047 | monture de remplacement | 15,80 $ | |
 | |||
b) | |||
00020 | verres | Prix de gros | |
 | |||
00021 | monture complète | ||
 | |||
(i) | 20,00Â $ | ||
(ii) | 17,00Â $ | ||
00022 | monture antérieure | ||
(i) | 5,50Â $ | ||
(ii) | 1,50Â $ | ||
 | |||
00023 | monture - deux branches | ||
 | |||
(i) | 3,00Â $ | ||
 | |||
(ii) | 1,50Â $ | ||
 | |||
00024 | monture - une branche | ||
(i) | 2,00Â $ | ||
(ii) | 1,00Â $ | ||
00025 | étui | 1,00 $ | |
00027 | monture de remplacement à partir du 29 juillet 1991 | 15,80 $ | |
84-235; 85-61; 87-27; 89-138; 92-41; 92-42 | |||
Ces services incluent l’examen et la consultation, les empreintes initiales et finales, les prises d’empreintes d’occlusions, les prothèses en acrylique, le choix des dents (mélange biochimique ou substance équivalente), l’essayage, les ajustements de mise en bouche et les frais de laboratoire.
Honoraires bruts à partir du 1er janvier 1989 | 75 %  | |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ouinférieur - regarnissage  | 66,00 $  | 49,50 $  |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - rebasage  | 76,00 $  | 57,00 $  |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - préparation des tissus  | 20,00 $  | 15,00 $  |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - réparations (sans empreinte)  | 19,65 $  | 14,75 $  |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - réparations (avec empreinte)  | 38,00 $  | 28,50 $  |
 | ||
Remplacement d’une dent perdue ou brisée  | 18,90 $  | 14,20 $  |
 | ||
Ajustements mineurs - après trois mois  | 9,50 $  | 7,10 $  |
 | ||
Visite à domicile, au foyer de soins ou à l’hôpital - (quatre visites au plus par année)  | 12,00 $  | 12,00 $  |
1 | SERVICES DE DIAGNOSTIC | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
 | ||
01200 | Examen buccodentaire | 13,00 $ |
 | ||
01200 | Examen buccodentaire de rappel | 13,00 $ |
 | ||
Les honoraires pour un examen buccal ne sont payés qu’une fois par période de douze mois consécutifs. L’examen de rappel peut être payé une fois par période de six mois consécutifs pour les enfants pris en charge par le Ministre en vertu de la Loi sur les services à la famille et les enfants à la charge de l’assistance sociale, âgés de moins de quatorze ans. | ||
 | ||
01300 | Examen d’urgence | 13,00 $ |
 | ||
02111 | Première pellicule | 10,20 $ |
 | ||
02112 | Chaque pellicule supplémentaire (de tout genre) |  3,80 $ |
 | ||
Les radiographies sont requises pour tous les services énumérés à l’article 5.02 ou sur demande du comité consultatif sur les services dentaires. | ||
 | ||
Seules les radiographies offrant un angle et une vue appropriés sont couvertes en vertu de l’accord.  | ||
 | ||
Les pellicules de diagnostic pour un bénéficiaire sont limitées à quatre sauf lorsque le comité consultatif sur les soins dentaires en demande plus.  | ||
 | ||
02600 | Orthopantomogramme  | 28,50 $ |
 | ||
Le taux de paiement ci-dessus pour les orthopantomogrammes ne s’applique pas lorsque les radiographies sont | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
c) | ||
 | ||
Lorsqu’un orthopantomogramme est présenté dans des cas autres que ceux énumérés ci-dessus, le taux de paiement est de 17,70 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
Les orthopantomogrammes ne sont pas acceptés pour l’évaluation du travail de restauration. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
 | ||
2 | SERVICES CHIRURGICAUX | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Ablation de dents ayant fait éruption sans complication | ||
 | ||
71101 | Première dent - ablation initiale (y compris la correction osseuse ou les traitements post-chirurgicaux) | 25,10 $ |
 | ||
71111 | Chaque dent supplémentaire - même quadrant | 12,00 $ |
 | ||
72100 | Impactions - C.S. Maximum | 113,30 $ |
 | ||
72210 | Impactions - C.S. Maximum | 113,30 $ |
 | ||
72220 | Impactions - C.S. Maximum | 118,40 $ |
 | ||
72230 | Impactions - C.S. Maximum | 118,40 $ |
 | ||
Les honoraires maximums à partir du 1er mai 1989 pour ablations multiples de dents (vingt-deux ou plus), y compris l’alvéoplastie dans un cas quelconque, ne peuvent excéder 186,00 $. L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise pour  | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
73133 | Excision du torus palatinus  | 164,00 $ |
 | ||
73134 | Excision du torus mandibularis (unilatéral)  | 90,00 $ |
 | ||
73135 | Excision du torus mandibularis (bilatéral)  | 145,00 $ |
 | ||
Les honoraires d’excision figurant aux codes 73133, 73134 et 73135 ne sont payés que si  | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
b) | ||
 | ||
79306 | Fermeture de fistule pro-antrale (chirurgie buccale seulement) - C.S. Â | |
 | ||
Les honoraires après le 1er mai 1989 seront d’au moins 66,00 $ et d’au plus 112,00 $.  | ||
 | ||
79600 | Traitement post-chirurgical - C.S. Maximum  | 103,00 $ |
 | ||
L’approbation des honoraires par le comité consultatif sur les services dentaires est requise pour des traitements post-chirurgicaux. Les paiements ne sont versés que lorsque le traitement est effectué par une personne autre que le dentiste traitant.  | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
79999 | Traitement d’urgence en cas d’accident causant des blessures à la bouche chez les personnes âgées de moins de dix-huit ans. La demande de paiement doit être accompagnée d’un exposé des circonstances entourant l’accident et des détails relatifs au traitement. | C.S. |
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 94-152; 2000, c.26, art.152; 2008, c.6, art.25 | ||
 | ||
3 | SERVICES DE RESTAURATION | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Restaurations en amalgame | ||
 | ||
a) | ||
 | ||
21101 | Amalgame, une surface | 23,50 $ |
 | ||
21102 | Amalgame, deux surfaces | 31,50 $ |
 | ||
21103 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 39,50 $ |
 | ||
b) | ||
 | ||
21211 | Amalgame, une surface | 24,00 $ |
 | ||
21212 | Amalgame, deux surfaces | 39,50 $ |
 | ||
21213 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 47,50 $ |
 | ||
c) | ||
 | ||
21221 | Amalgame, une surface | 32,50 $ |
 | ||
21222 | Amalgame, deux surfaces | 45,50 $ |
 | ||
21223 | Amalgame, trois surfaces ou plus | 56,50 $ |
 | ||
d) | ||
 | ||
21301 | Tenon, additionnel, un tenon - par restauration | 8,80 $ |
 | ||
21302 | Tenon, additionnel, deux tenons - par restauration | 19,00 $ |
 | ||
e) | ||
 | ||
23101 | Classes I et V | 30,50 $ |
 | ||
23102 | Classe III | 30,50 $ |
 | ||
23103 | Classe IV | 51,00 $ |
 | ||
Pour les restaurations composites, l’allocation maximale par dent est généralement fixée à partir du 1er mai 1989 à 51,40 $, sauf dans le cas de deux restaurations de classe III, auquel cas le montant maximal par dent est de 55,80 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
f) | ||
 | ||
23111 | Classes I et V Â | 41,00 $ |
 | ||
23112 | Classe III Â | 50,00 $ |
 | ||
23113 | Classe IV Â | 79,80 $ |
 | ||
23114 | Double classe IV Â | 93,30 $ |
 | ||
L’allocation maximale par dent pour deux restaurations au moyen de la technique de l’acide-liant de classe III est de 84,50 $ à partir du 1er mai 1989.  | ||
 | ||
La restauration au moyen de la technique de l’acide-liant pour les dents de lait ne constitue pas un service assuré. | ||
 | ||
La restauration au moyen de la technique de l’acide-liant de la classe V ne constitue un service assuré que pour les dents antérieures permanentes et les surfaces buccales des prémolaires.  | ||
 | ||
L’allocation maximale pour chaque dent à compter du 1er mai 1989 est de 93,30 $ dans le cas de plus d’une restauration de classe IV, les honoraires comprenant les tenons de rétention, le cas échéant.  | ||
 | ||
La restauration, au moyen de la technique de l’acide-liant de classe I ne constitue un service assuré que pour les dents antérieures permanentes.  | ||
 | ||
Si une restauration est refaite par le même dentiste avant l’expiration d’une période de six mois, la seconde restauration ne constitue pas un service assuré.  | ||
 | ||
Les restaurations pour la dent numéro 51, 52, 61, 62, 71, 72, 81 ou 82 ne sont pas admissibles au programme.  | ||
 | ||
g) | ||
 | ||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise dans tous les cas.  | ||
 | ||
22220  | Acier inoxydable préfabriqué - dent postérieure primaire - par dent  | 68,00 $  |
 | ||
Le paiement pour les dents numéro 54, 64, 74 ou 84 en acier inoxydable préfabriqué n’est versé que pour les enfants de moins de neuf ans.  | ||
 | ||
22310  | Acier inoxydable préfabriqué - dent antérieure permanente  | C.S.  |
 | ||
22320  | Acier inoxydable préfabriqué - dent postérieure permanente  | 68,00 $  |
 | ||
22410  | Restauration préfabriquée sur dent antérieure primaire numéro 53, 63, 73 ou 83  | 68,00 $  |
 | ||
22510  | Acrylique ou plastique provisoire, direct (préfabriqué)  | C.S.  |
 | ||
Les honoraires fixés pour les obturations comprennent les soins nécessaires de protection de la pulpe.  | ||
 | ||
Si, au cours d’une même séance, pour conserver la structure de la dent, deux restaurations séparées sont exécutées sur la même dent et relativement à la même surface, le montant des honoraires est établi comme pour une seule restauration.  | ||
 | ||
Pour obtenir le remboursement des soins de restauration, le dentiste doit inscrire le code approprié, le numéro de la dent selon le code international d’identification des dents ainsi que le nom des surfaces traitées. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 Â | ||
 | ||
 | ||
 | ||
4 | SERVICES PRÉVENTIFS | Honoraires à partir du 1er mai 1989 |
Nettoyage des dents | ||
 | ||
11100 | Dentition primaire | 18,20 $ |
 | ||
11200 | Dentition mixte | 22,00 $ |
 | ||
11300 | Dentition permanente | 35,00 $ |
 | ||
Le nettoyage dentaire est disponible une seule fois dans une période de six mois consécutifs pour les enfants âgés de moins de quatorze ans. Les enfants âgés de quatorze ans ou plus mais de moins de dix-huit ans ont droit à un nettoyage dans une période de douze mois consécutifs. Le nettoyage dentaire pour les personnes de dix-huit ans ou plus. Le nettoyage dentaire sera considéré pour les personnes de dix-huit ans ou plus seulement dans les cas où du détartrage mineur est nécessaire afin de fabriquer une dentition partielle.  | ||
 | ||
Traitement au fluorure  | ||
 | ||
12400 | Application topicale de fluorure  | 11,30 $  |
 | ||
Les applications topicales de fluorure, sous forme de gelée ou liquide, faisant suite à un nettoyage ne sont disponibles qu’une seule fois dans une période de six mois consécutifs pour les enfants de moins de quatorze ans. Les enfants âgés de quatorze ans ou plus mais de moins de dix-huit ans ont droit à une application topicale dans une période de douze mois. | ||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
5 | PROTHÈSES | Honoraires bruts à partir du 1er mai 1989 | 75 % |
 | |||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise pour les prothèses complètes ou partielles. | |||
 | |||
Prothèses complètes  | |||
 | |||
51100 | Prothèse complète du maxillaire supérieur  | 268,80 $ + Lab.  | 201,60 $ + Lab.  |
 | |||
51110  | Prothèse complète du maxillaire inférieur  | 268,80 $ + Lab.  | 201,60 $ + Lab.  |
 | |||
Ces services de laboratoire comprennent les diverses étapes applicables des facteurs T, les empreintes, l’enregistrement des relations fonctionnelles, le choix de la couleur et de la forme, l’essayage, la mise en bouche et les contrôles.  | |||
 | |||
Prothèses partielles amovibles  | |||
 | |||
52120  | Maxillaire supérieur, base en acrylique sans crochet  | 109,60 $ + Lab.  | 82,20 $ + Lab.  |
 | |||
52121  | Maxillaire inférieur, base en acrylique sans crochet  | 109,60 $ + Lab.  | 82,20 $ + Lab.  |
 | |||
52220  | Maxillaire supérieur, base en acrylique avec crochets façonnés  | 159,70 $ + Lab.  | 119,80 $ + Lab.  |
 | |||
52221  | Maxillaire inférieur, base en acrylique avec crochets façonnés  | 159,70 $ + Lab.  | 119,80 $ + Lab.  |
 | |||
Ces soins comprennent les diverses étapes applicables des facteurs T, les modèles d’étude, l’analyse et le dessin des appareils, la préparation de la bouche, la prise d’empreintes ou d’occlusions, la forme, le choix des dents et de la couleur, l’essayage, la mise en bouche et les contrôles.  | |||
 | |||
Pour les enfants pris en charge par le Ministre en vertu de la Loi sur les services à la famille et pour les enfants à la charge de l’assistance sociale, le paiement est effectué sur la base du montant brut.  | |||
 | |||
Pour les bénéficiaires et personnes à charge adultes, le paiement est effectué sur la base de 75 %. Le paiement du solde est à négocier entre le patient et le dentiste. Le paiement du solde par le patient n’inclut aucun frais de laboratoire. Les frais de participations s’appliquent seulement aux honoraires du dentiste.  | |||
 | |||
Le total des frais de laboratoire des prothèses partielles inférieures et supérieures vitallium n’est payable que sur approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires.  | |||
 | |||
Normalement, les frais pour prothèses ou prothèses partielles ne sont pris en charge qu’une fois tous les cinq ans, sauf approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires.  | |||
 | |||
Pour les demandes d’approbation préalable des prothèses partielles, le dentiste doit indiquer les dents manquantes car les partielles ne sont approuvées que s’il manque  | |||
 | |||
a) | |||
 | |||
b) | |||
85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 Â | |||
 | |||
6 | RÉPARATIONS | Honoraires bruts à partir du 1er mai 1989 | 75 % |
Réparation de prothèse complète | |||
 | |||
55101  | Prothèse du maxillaire supérieur, sans empreinte  | 23,60 $ + Lab.  | 17,70 $ + Lab.  |
 | |||
55201 | Prothèse du maxillaire supérieur, avec empreinte  | 34,90 $ + Lab.  | 26,20 $ + Lab.  |
 | |||
55102  | Prothèse du maxillaire inférieur, sans empreinte  | 23,60 $ + Lab.  | 17,70 $ + Lab.  |
 | |||
55202  | Prothèse du maxillaire inférieur, avec empreinte | 34,90 $ + Lab. | 26,20 $ + Lab.  |
 | |||
Réparation des prothèses partielles (acrylique ou vitallium seulement)  | |||
 | |||
55103  | Prothèse du maxillaire supérieur, sans empreinte  | 26,30 $ + Lab.  | 19,70 $ + Lab.  |
 | |||
55203 | Prothèse du maxillaire supérieur, avec empreinte  | 36,30 $ + Lab.  | 27,20 $ + Lab.  |
 | |||
55104  | Prothèse du maxillaire inférieur, sans empreinte  | 26,30 $ + Lab.  | 19,70 $ + Lab.  |
 | |||
55204  | Prothèse du maxillaire inférieur, avec empreinte  | 36,30 $ + Lab.  | 27,20 $ + Lab.  |
 | |||
55535  | Addition ou remplacement d’un crochet avec un nouveau crochet  | 32,00 $ + Lab.  | 24,00 $ + Lab.  |
 | |||
55539  | Chaque crochet supplémentaire  | 30,70 $ + Lab.  | 23,00 $ + Lab.  |
 | |||
Regarnissage ou rebasage des prothèses (complètes ou partielles)  | |||
 | |||
56200 | Regarnissage de prothèses complètes supérieures n’exigeant pas les procédures de laboratoire  | 44,70 $ | 33,50 $ |
 | |||
56201  | Regarnissage de prothèses complètes inférieures n’exigeant pas les procédures de laboratoire  | 44,70 $ | 33,50 $ |
 | |||
56220  | Prothèse du maxillaire supérieur, complète- traitée  | 82,90 $ + Lab.  | 62,20 $ + Lab.  |
 | |||
56221  | Prothèse du maxillaire inférieur, complète traitée  | 82,90 $ + Lab.  | 62,20 $ + Lab.  |
 | |||
56270  | Prothèse du maxillaire supérieur, préparation des tissus  | 44,70 $  | 33,50 $  |
 | |||
56271  | Prothèse du maxillaire inférieur, préparation des tissus  | 44,70 $  | 33,50 $  |
 | |||
Les honoraires pour le regarnissage ou le rebasage de prothèses complètes ou partielles ou pour la préparation des tissus ne sont payables qu’une fois par année.  | |||
 | |||
Aucune approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires n’est requise pour les réparations de prothèses admissibles.  | |||
 | |||
Pour les enfants pris en charge par le Ministre en vertu de la Loi sur les services à la famille et pour les enfants à la charge de l’assistance sociale, le paiement est effectué sur la base du montant brut pour les réparations de prothèses, y compris les frais de laboratoire.  | |||
 | |||
Pour les bénéficiares et personnes à charge adultes, le paiement est effectué sur la base de 75 % pour les réparations de prothèses. Le paiement du solde est négocié entre le patient et le dentiste. Le paiement du solde par le patient n’inclut aucun frais de laboratoire. | |||
84-235; 85-61; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | |||
7 | SERVICES ADDITIONNELS | Honoraires à compter du 1er mai 1989 |
92310 | Sédation consciente (pédodontiste seulement), par unité  Les honoraires pour la sédation consciente ne sont payables jusqu’à huit unités par patient par année et sur recommendation d’un autre dentiste. |  30,00 $ |
 | ||
94100 | Visite professionnelle (à une institution autre qu’un établissement hospitalier)  Les honoraires pour une visite professionnelle seront payés jusqu’à concurrence de quatre visites par patient et par plan de traitement. |   22,00 $ |
 | ||
94200 | Visite à l’hôpital | 24,00 $ |
 | ||
94400 | Visite au cabinet en dehors des heures normales d’ouverture | 32,00 $ |
84-235; 86-77; 87-138; 88-219; 89-182; 93-26 | ||
 | ||
8(1) | ENDODONTIE | |
 | ||
31100 | Coiffage de pulpe - exposition traumatique | 11,80 $ |
 | ||
32200 | Pulpotomie - dent permanente | 40,00 $ |
 | ||
32210 | Pulpotomie - dent primaire postérieure - par dent  Le paiement pour une pulpotomie d’une dent primaire numéro 54, 64, 74 ou 84 est disposible seulement pour les enfants de moins de neuf ans. Traitement dexanal |  27,00 $ |
 | ||
33100 | Un canal, racine entièrement développée (dent antérieure seulement)  | 196,00 $ |
 | ||
L’approbation préalable du comité consultatif sur les services dentaires est requise.  | ||
 | ||
Les honoraires pour traitement de canal comprennent toutes les radiographies et l’oblitération canalaire.  | ||
 | ||
Traitements d’urgence  | ||
 | ||
39902 | Pulpectomie d’urgence (y compris trépanation de la couronne - dent primaire et permanente)  | 28,50 $ |
 | ||
39910 | Ouverture de la dent (trépanation de la couronne) sans pulpectomie  | 17,50 $ |
 | ||
39930 | Pansement sédatif (palliatif) (plombage temporaire seulement)  | 22,00 $ |
 | ||
8(2) | PÉRIODONTIE | |
 | ||
41200 | Soins d’urgence - gingivite ulcéronécrosante aiguë (par unité de temps) (Les honoraires pour soins d’urgence seront payés jusqu’à concurrence de deux unités par session de soins.)  | 21,00 $ |
 | ||
8(3) | ORTHODONTIE | |
 | ||
01900 | Examen par un orthodontiste | 28,30 $ |
 | ||
02600 | Orthopantomogramme | 28,50 $ |
 | ||
04530 | Modèles | 34,50 $ |
 | ||
 | ||
 | ||
80000 | Traitement par un orthodontiste | C.S. |
 | ||
L’orthodontiste présentera au comité consultatif sur les soins dentaires un plan de traitement proposé, y compris une estimation des coûts du traitement, des modèles et de la radiographie au panorex, s’il y a lieu. Le plan sera révisé par le comité consultatif sur les soins dentaires. L’orthodontiste sera avisé de la décision du comité et recevra les honoraires des services assurés effectués lors de la préparation du plan, quelque soit la décision rendue. | ||
86-77; 87-138; 88-219; 89-182 | ||
10Sauf dispositions contraires du présent règlement, le paiement en vertu de l’article 9 d’un service assuré dispensé par une pharmacie est celui établi à l’article 16 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11 qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
11(2)Nonobstant le paragraphe (1), une pharmacie ou un médecin-propharmacien qui dispense un service assuré en vertu de l’article 9 peut recouvrer des honoraires de participation supplémentaires auprès d’un bénéficiaire adulte de l’assistance sociale ou d’une personne à charge tel qu’autorisé en vertu de l’article 12.1.
12Sauf disposition contraire du présent règlement, le paiement d’un service assuré, prévu à l’article 9, dispensé par un médecin pro-pharmacien est celui qui est établi à l’article 22 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance, moins les honoraires de participation applicables établis à l’article 11, qui peuvent être recouvrés auprès de la personne.
12.1(1)Sous réserve du paragraphe (2), les articles 16.1, 20.1, 20.2, 20.3 et 22.1 du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 établi en vertu de la Loi sur la gratuité des médicaments sur ordonnance s’appliquent avec les modifications nécessaires au titre des services assurés visés à l’article 9.
Dans le cas d’un examen majeur pratiqué chez un bénéficiaire qui a dix-neuf ans ou plus et qui est un enfant pris en charge par le Ministre en vertu de la Loi sur les services à la famille, le paiement est effectué sur la base du montant brut; pour les autres bénéficiaires et personnes à charge, le paiement est effectué sur la base du montant brut, moins les droits de participation applicables que l’optométriste peut recouvrer auprès du patient. Aucun droit de participation ne peut être perçu pour les examens mineurs, tonométriques, biomicroscopiques ou l’examen du champ visuel périphérique.
Par dérogation à l’article 5 de l’Annexe I, si, à partir du 1er septembre 1986, une personne mentionnée à l’alinéa 5b) de cette annexe a subi un second examen majeur de la part d’un autre optométriste durant la période de vingt-quatre mois mentionnée dans cet alinéa sans avoir reçu l’approbation du Directeur, ce second examen majeur est un service assuré qui doit être payé au taux prescrit dans la présente annexe pour un examen mineur.
b) mesures, commande, réception, contrôle, essayage) | Honoraires bruts à partir du 13 octobre 1990 | |
 | ||
(i) | ||
 | ||
00081 | deux verres, foyer simple | 18,30 $ |
 | ||
00082 | deux verres, double foyer | 23,20 $ |
 | ||
00090 | monture (nouvelle) | 19,50 $ |
 | ||
00091 | monture (ancienne) | 8,40 $ |
 | ||
(ii) | ||
 | ||
00101 | un verre, foyer simple | 8,40 $ |
 | ||
00102 | un verre, double foyer | 10,50 $ |
 | ||
00103 | monture, complète | 12,70 $ |
 | ||
00104 | monture, partie antérieure | 5,30 $ |
 | ||
00105 | monture, branche | 5,30 $ |
 | ||
(iii) | ||
 | ||
00106 | Réparations diverses, ajustement ou essayage (lorsque ces services ne sont pas compris dans les honoraires ci-dessus) | 4,20 $ |
Pour les autres bénéficiaires et personnes à charge, le paiement est effectué sur la base du montant brut, moins les droits de participation applicables que l’optométriste peut recouvrer auprès du patient, et payables en une seule fois pour l’ensemble de la monture et des verres faisant l’objet de l’ordonnance.
Dans le cas de nouvelles montures, les honoraires d’ordonnance ne sont pris en charge que si l’optométriste expose et présente en tout temps, comme il le fait pour les autres montures, un assortiment de montures dont le prix unitaire de gros ne dépasse pas le montant maximum prévu pour les montures à l’alinéa 15a).
Choix, mesure, commande, réception vérification, essayage, remplacement ou réparation | honoraires bruts | |
 | ||
00010 | verres et montures - foyer simple | 18,00Â $ |
 | ||
00011 | verres et montures - double foyer | 20,00Â $ |
 | ||
00012 | verres seulement - foyer simple | 4,00Â $ |
 | ||
00013 | verres seulement - double foyer (chaque verre) | 6,00Â $ |
 | ||
00014 | monture complète | 4,25 $ |
 | ||
00015 | monture - branche seulement | 1,25Â $ |
 | ||
00016 | monture - partie antérieure seulement | 3,25 $ |
 | ||
00017 | réparations diverses, ajustement ou essayage | 1,10 $ |
Dans le cas de nouvelles montures, les honoraires de dispensation ne sont pris en charge que si l’optométriste expose et présente en tout temps, comme il le fait pour les autres montures, un assortiment de montures dont le prix unitaire de gros ne dépasse pas le montant maximum prévu pour les montures à l’alinéa 15b).
14(3)Les droits de participation fixés pour chaque service dispensé pour les soins de la vue sont comme suit :
a) | 4,00 $ |
 | |
b) | 1,00 $ |
 | |
c) |
a) | Montant maximum à partir du 13 octobre 1990 | ||
00041 | Monture complète : | ||
(i) | 34,00Â $ | ||
(ii) | 17,00Â $ | ||
00042 | étui | 1,05 $ | |
00043 | monture, partie antérieure seulement | ||
 | |||
 | |||
 | |||
 | |||
(i) | 18,60Â $ | ||
(ii) | 9,30Â $ | ||
00044 | monture - deux branches | ||
(i) | 12,40Â $ | ||
(ii) | 6,20Â $ | ||
 | |||
00045 | monture - une branche | ||
 | |||
(i) | 6,20Â $ | ||
 | |||
(ii) | 3,10Â $ | ||
 | |||
00047 | monture de remplacement | 15,80 $ | |
 | |||
b) | |||
00020 | verres | Prix de gros | |
 | |||
00021 | monture complète | ||
 | |||
(i) | 20,00Â $ | ||
(ii) | 17,00Â $ | ||
00022 | monture antérieure | ||
(i) | 5,50Â $ | ||
(ii) | 1,50Â $ | ||
 | |||
00023 | monture - deux branches | ||
 | |||
(i) | 3,00Â $ | ||
 | |||
(ii) | 1,50Â $ | ||
 | |||
00024 | monture - une branche | ||
(i) | 2,00Â $ | ||
(ii) | 1,00Â $ | ||
00025 | étui | 1,00 $ | |
00027 | monture de remplacement à partir du 29 juillet 1991 | 15,80 $ | |
84-235; 85-61; 87-27; 89-138; 92-41; 92-42 | |||
Ces services incluent l’examen et la consultation, les empreintes initiales et finales, les prises d’empreintes d’occlusions, les prothèses en acrylique, le choix des dents (mélange biochimique ou substance équivalente), l’essayage, les ajustements de mise en bouche et les frais de laboratoire.
Honoraires bruts à partir du 1er janvier 1989 | 75 %  | |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ouinférieur - regarnissage  | 66,00 $  | 49,50 $  |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - rebasage  | 76,00 $  | 57,00 $  |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - préparation des tissus  | 20,00 $  | 15,00 $  |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - réparations (sans empreinte)  | 19,65 $  | 14,75 $  |
 | ||
Prothèse complète du maxillaire supérieur ou inférieur - réparations (avec empreinte)  | 38,00 $  | 28,50 $  |
 | ||
Remplacement d’une dent perdue ou brisée  | 18,90 $  | 14,20 $  |
 | ||
Ajustements mineurs - après trois mois  | 9,50 $  | 7,10 $  |
 | ||
Visite à domicile, au foyer de soins ou à l’hôpital - (quatre visites au plus par année)  | 12,00 $  | 12,00 $  |